Kas yra abdominoperinealinė rezekcija?

Abdominoperinealinė rezekcija yra chirurginė procedūra, skirta gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti, kai pašalinama apatinės žarnos vėžinė dalis. Ši procedūra yra labai invazinė ir dažnai daro didelę įtaką paciento gyvenimo kokybei. Todėl, jei įmanoma, gydytojai, prieš rekomenduodami abdominoperinealinę rezekciją, paprastai ieško kitų vėžio gydymo būdų. Operaciją paprastai atlieka bendrosios chirurgijos gydytojas ir gali būti atlikta chirurgijos centre, kuris specializuojasi žarnyno chirurgijoje.

Šios operacijos metu pacientui bus pašalinta išangė, tiesioji žarna ir apatinė dvitaškis. Istoriškai abdominoperinealinės rezekcijos buvo atliekamos kaip atviros operacijos, tačiau dabar daugelis chirurgijos centrų siūlo laparoskopinę galimybę. Tai leidžia chirurgams atlikti operaciją per keletą mažų pjūvių, o ne per didelę atvirą operacijos vietą, žymiai sutrumpinant gijimo laiką, taip pat sumažinant infekcijos riziką ir apribojant randų susidarymą po chirurginio pasveikimo.

Pašalinus apatinę žarną atliekant abdominoperinealinės rezekcijos procedūrą, būtina įrengti stomą – skylę pilve, kad paciento atliekos galėtų nutekėti. Jis yra prijungtas prie maišelio atliekoms surinkti, nes be išangės sfinkterio pacientas negali kontroliuoti atliekų išsiskyrimo. Kolostomijos maišelis gali užtrukti šiek tiek laiko, kol pacientas prisitaikys, ir daugelis pacientų šiuo prisitaikymo laikotarpiu patiria psichologinį išgyvenimą.

Po abdominoperinealinės rezekcijos pacientai turėtų būti hospitalizuoti maždaug savaitę. Būdamas ligoninėje pacientas bus stebimas, siekiant įsitikinti, kad virškinimo traktas atsigauna, mokomas stomos ir kolostomijos maišelio priežiūros. Apmokyta slaugytoja iš pradžių išims maišelį ir išvalys vietą, o kai pacientas pasveiks, bus suteikta instrukcija, kad pacientas galėtų valdyti šį priežiūros aspektą namuose.

Prieš atliekant abdominoperinealinę rezekciją, pacientas susitiks su chirurgu ir anesteziologu, kad aptartų procedūrą. Peržiūrima paciento ligos istorija, ar nėra rizikos veiksnių ir galimų susirūpinimą keliančių priežasčių. Taip pat bus galima gauti informacijos apie atsigavimo laiką, operacijos tikslą ir priežiūros po gydymo nurodymus, o pacientams gali būti naudinga susitikti su žmonėmis, turinčiais kolostomijos maišelius, kad jie galėtų pasikalbėti su jais apie savo patirtį. Susitikus su kitu pacientu, patirtis gali atrodyti ne tokia bauginanti ir lengviau valdoma, o pacientai, kuriems atlikta kolostomija, dažnai turi rekomendacijų dėl kolostomijos įrangos valdymo, kurios žmonėms gali būti naudingos.