Acetaminofeno kepenų pažeidimas yra kepenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia acetaminofeno toksiškumas. Kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl nereceptinio (OTC) acetaminofeno analgetiko, pvz., Tylenolio, piktnaudžiavimo arba ilgalaikio vartojimo, gali būti negrįžtamas. Kepenų pažeidimo požymiai ir simptomai gali pasireikšti etapais, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Norint išvengti komplikacijų ir galimo mirtino, būtina greitai įvertinti toksiškumo mastą ir su juo susijusį kepenų pažeidimą, taip pat skirti tinkamą gydymą.
Nurijus acetaminofeną, jis metabolizuojamas kepenyse. Jei jis vartojamas taip, kaip nurodyta, yra minimali rizika, kad atsiras toksinis acetaminofenas arba bus pažeistos kepenys. Acetaminofeno vartojimas ilgą laiką arba per daug, pavyzdžiui, viršijant rekomenduojamą dozę, gali sukelti toksinį kepenų prisotinimą. Metabolizuojamo analgetiko kaupimasis sukelia kepenų uždegimą ir ilgainiui gali sukelti kepenų pažeidimą ir negrįžtamus randus.
Daugeliu atvejų acetaminofeno toksiškumas diagnozuojamas prieš nustatant ar įvertinant kepenų pažeidimą. Laboratoriniai ir diagnostiniai tyrimai pirmiausia naudojami įvertinti acetaminofeno kepenų pažeidimo mastą. Kraujo plokštės ir vaizdo tyrimai paprastai atliekami siekiant įvertinti kepenų funkciją ir sveikatą. Taip pat gali būti užsakyta kepenų biopsija, siekiant išmatuoti acetaminofeno kepenų pažeidimo mastą.
Perdozavimas yra dažniausia acetaminofeno kepenų pažeidimo priežastis. Nesvarbu, ar perdozavimas buvo tyčinis, ar ne, tipiški požymiai ir simptomai dažnai pasireiškia per kelias valandas. Norint išvengti didelio kepenų pažeidimo, būtina kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji nepageidaujamos reakcijos požymiai.
Pirminė organizmo reakcija į acetaminofeno toksiškumą yra toksinų pašalinimas iš organizmo. Asmenys paprastai jaučia pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą. Didėjant kepenų uždegimui, žmogus gali lengvai pavargti ir jausti pilvo diskomfortą. Užsitęsęs kepenų uždegimas gali sukelti gelta ir plačiai paplitusius organų sutrikimus.
Kepenys yra atsparus organas, kuris gali atsistatyti lengvo sužalojimo atveju, tačiau jo atsparumas nėra neribotas. Svarbu suprasti, kad atsiradus dideliems randams, paveiktas audinys gali atrofuotis arba prarasti funkciją. Didelis, negrįžtamas organų pažeidimas gali prisidėti prie kepenų nepakankamumo, dėl kurio gali prireikti transplantacijos.
Siekiant apriboti acetaminofeno kepenų pažeidimo mastą, acetaminofeno vartojimą reikia nutraukti. Tiems, kurių būklę sukėlė tyčinis perdozavimas, gali būti pumpuojamas skrandis. Priešnuodiniai vaistai gali būti skiriami per pirmąsias kelias valandas po perdozavimo, siekiant išvengti kepenų pažeidimo. Priklausomai nuo būklės sunkumo, acetaminofeno toksiškumo poveikiui sumažinti gali būti skiriami į veną skysčiai, maistinės medžiagos ir vaistai. Kai toksiškumo pavojus praeina, gali būti atliktas kepenų įvertinimas, siekiant nustatyti galimo pažeidimo mastą.