Stemplės achalazija yra retas sutrikimas, dėl kurio stemplės raumenys negali tinkamai atsipalaiduoti. Achalazija sergantiems žmonėms sunku ryti, nes maistas negali lengvai patekti iš stemplės į skrandį. Sutrikimas sukelia įvairius virškinimo simptomus ir gali būti gydomas vaistais arba operacija.
Pagrindinė šio rijimo sutrikimo ypatybė yra ta, kad stemplės sfinkterio raumuo negali atsipalaiduoti. Sfinkteris yra raumenų žiedas, esantis stemplės ir skrandžio jungtyje. Tinkamai dirbant, raumuo atsipalaiduoja rijimo metu, kad maistas galėtų patekti į skrandį, o kitu metu lieka susitraukęs, kad skrandžio rūgštis ir suvirškintas maistas nepatektų į stemplę.
Sfinkterio raumenų nesugebėjimas atsipalaiduoti ir susitraukti tinkamu laiku gali sukelti įvairius skrandžio sutrikimus. Šio sutrikimo simptomai yra maisto ar skrandžio rūgšties atpylimas, rėmuo, kosulys ir krūtinės skausmas. Jei skrandžio turinys patenka į kvėpavimo takus, gali kilti komplikacijų, tokių kaip pneumonija.
Achalaziją gali sukelti parazitinė infekcija, kelių rūšių vėžys arba trauminis stemplės nervų pažeidimas. Tam tikri genai taip pat gali padidinti asmens jautrumą šiam sutrikimui. Gydant achalaziją dėmesys sutelkiamas į stemplės sfinkterio raumenų atpalaidavimą, kad būtų lengviau ryti. Gydymo galimybės apima kelių rūšių vaistus, taip pat chirurginę procedūrą. Šie gydymo būdai turi panašius rezultatus, tačiau chirurgija yra pastovesnis sprendimas nei vaistai.
Pagrindiniai šio rijimo sutrikimo gydymo būdai yra kalcio kanalų blokatoriai ir botulino toksinas. Kalcio kanalų blokatoriai naudojami, nes mažina raumenų susitraukimų galią. Tai sumažina sfinkterio susitraukimo stiprumą ir palengvina rijimą. Botulino toksinas, taip pat žinomas kaip Botox®, gali būti naudojamas kaip gydymas, nes šis toksinas, suleidžiamas į sfinkterį, paralyžiuoja raumenis ir apsaugo nuo stiprių susitraukimų.
Abu šie vaistai tik laikinai palengvina simptomus. Kalcio kanalų blokatoriai gali būti veiksmingi tik keletą mėnesių, nes daugelis žmonių toleruoja vaistus. Botulino toksinas turi mažiau šalutinių poveikių, tačiau kartoti gydymą reikia kas šešis mėnesius. Be to, toksinas gali sukelti raumenų randus, kurie gali sukelti komplikacijų, jei vėliau bus bandoma operuoti.
Achalazijos chirurgija yra galimybė žmonėms, kurie blogai reaguoja į vaistus arba nori nuolatinio gydymo, o ne trumpalaikių vaistų. Atlikta operacija vadinama Helerio miotomija arba ezofagomiotomija. Šios procedūros metu nupjaunamas sfinkterio raumuo, kad raumuo galėtų tinkamai atsipalaiduoti ir normaliai nuryti. Pacientai turi būti geros fizinės sveikatos, kad galėtų atlikti operaciją, nes procedūra yra sudėtinga, o atsigavimas gali būti įtemptas.