Kas yra adenotonzilektomija?

Adenotonzilektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamos tonzilės ir adenoidai. Ši procedūra dažniausiai atliekama mažiems vaikams, nors kartais yra atvejų, kai ji skiriama suaugusiems. Ausų, nosies ir gerklės chirurgai yra dažni kandidatai atlikti procedūrą, nors ją gali atlikti ir burnos chirurgas arba vaikų chirurgas, kurio specializacija yra darbas su vaikais. Atsigavimo laikas po adenotonzilektomijos paprastai yra gana trumpas, o kartais pacientai gali grįžti namo tą pačią dieną, kai buvo atlikta operacija.

Istoriškai adenoidų ir (arba) tonzilių pašalinimas dažniausiai buvo atliekamas siekiant pašalinti lėtinį uždegimą ir infekciją. Pacientams, kuriems pasireiškė pasikartojančios infekcijos, gali būti patariama tiesiog pašalinti šį limfinį audinį. Tačiau šiandien šios konstrukcijos dažniau išimamos siekiant pašalinti kvėpavimo takų kliūtis. Tyrėjai pripažino, kad kvėpavimo takų obstrukcija ankstyvoje vaikystėje gali sukelti vaikystės vystymosi problemų, todėl padaugėjo rekomendacijų dėl adenotonzilektomijos, siekiant anksti spręsti kvėpavimo takų problemas.

Kai kuriems pacientams tiesiog padidėja adenoidai ir tonzilės, o kiti patiria lėtinį uždegimą, dėl kurio nuolat didėja. Viena iš rimčiausių kvėpavimo takų obstrukcijos formų, kuri gali atsirasti, yra obstrukcinė miego apnėja, kai pacientas naktį nustoja kvėpuoti, nes kvėpavimo takai užsikemša. Miego apnėja dažniausiai sukelia žmonių pabudimą, sutrikdo jų miego įpročius ir sukelia sveikatos problemų, susijusių su miego trūkumu. Mažiems vaikams miego apnėja gali būti ypač pavojinga, nes jie vis dar vystosi.

Atliekant adenotonzilektomiją, pacientui paprastai taikoma bendra anestezija ir jį stebi anesteziologas. Chirurgas įeina į burną, pašalina adenoidus ir tonziles bei patikrina, ar nėra kitų anomalijų ar blogos sveikatos požymių. Tada pacientas gali būti pašalintas iš anestezijos ir pasveikstamas. Jei atrodo, kad pacientas jaučiasi gerai, nesant plaučių funkcijos sutrikimo požymių, jis bus paleistas. Kartais pacientas turi likti per naktį, kad būtų galima stebėti.

Viena iš pagrindinių adenotonzilektomijos pavojų yra kvėpavimo sistemos pažeidimas dėl anestezijos. Kruopštus anesteziologo valdymas kartu su greitu chirurgo darbu, siekiant kuo labiau sumažinti anestezijos laiką adenotonzilektomijos metu, gali sumažinti šią riziką, taip pat tinkama paciento priežiūra, įskaitant skatinamojo spirometro naudojimą, siekiant atkurti sveiką plaučių funkciją. Kita galima komplikacija – infekcija, kurios dažnai išvengiama naudojant profilaktinius antibiotikus.