Kas yra adhezijos lizė?

Sukibimo lizė yra chirurginis sukibimo gydymo būdas, kai chirurgas nupjauna sąaugas, kad jas atskirtų. Sukibimas yra tvirtos pluoštinio rando audinio juostos, kurios sudaro ryšius tarp organų ir kitų kūno struktūrų. Jie gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant sukimąsi, kai organai susisuka į vietą, o sąaugų atskyrimas dažnai yra vienintelis būdas išspręsti šias komplikacijas. Sąaugų gydymas istoriškai buvo sudėtingas, nes chirurgija gali padidinti sąaugų atsiradimo riziką, o chirurgai dažnai nenorėjo operuoti, baimindamiesi, kad gali pablogėti vidinis randas. Dėl chirurginio gydymo pažangos adhezijos lizė tapo gydymo galimybe.

Sukibimas gali sukelti lėtinį skausmą, diskomfortą ir žarnyno nepraeinamumą. Dažniausiai jas sukelia traumos, įskaitant operaciją, o pacientams, turintiems šiuos simptomus, traumos istorija yra stiprus rodiklis, kad yra sąaugų. Paprastai pirmiausia bandoma taikyti konservatyvius gydymo metodus, tačiau jei jie neveiksmingi, gali būti rekomenduojamas adhezijos lizė.

Pacientams, kuriems įtariamas sukibimas, procedūra gali būti atliekama laparoskopiškai, atliekant keletą nedidelių pjūvių, kad būtų įvesti įrankiai, arba atliekant laparotomiją, kai vienas nedidelis pjūvis, norint patekti į vietą, gali būti atliktas. Chirurgas žiūri į vidų, nutraukia sukibimų susidariusias jungtis ir gali pridėti specialią pakuotę ar marlę, kad sumažintų riziką, kad sąaugos pasikeis po operacijos. Ši procedūra atliekama naudojant bendrąją nejautrą.

Atsigavimo laikas skiriasi, priklausomai nuo bendros paciento fizinės būklės prieš operaciją ir esamų sąaugų skaičiaus. Žmonėms paprastai patariama iš pradžių pailsėti, o paskui pradėti švelniai mankštintis, kad išvengtumėte kraujo krešulių ir panašių operacijos komplikacijų. Gali būti rekomenduojamas manipuliacinis gydymas, siekiant atgrasyti nuo naujų sąaugų atsiradimo po procedūros, jei chirurgas mano, kad ši galimybė yra naudinga chirurginiam atsigavimui. Kai pacientai visiškai pasveiksta, jie gali tęsti įprastą veiklą.

Sukibimų irimo rizika apima nepageidaujamas reakcijas į anesteziją, infekcijų vystymąsi ir sąaugų pasikartojimą. Randų audinio atsiradimas nėra chirurginio nekompetencijos požymis, nes net ir labai kvalifikuoti chirurgai, turintys ilgametę patirtį, gali pastebėti, kaip savo pacientams atsiranda naujų randų audinių. Mechanizmai, kodėl kai kuriems pacientams susidaro sukibimai, o kitiems ne, ir kaip jie susidaro, nėra visiškai suprantami. Atrodo, kad chirurginės praktikos patobulinimai sumažino pradinio sukibimo susidarymo riziką, tačiau ši rizika nebuvo pašalinta.