Kas yra adjuvantinė hormonų terapija?

Adjuvantinė hormonų terapija – tai hormoninių vaistų skyrimas po pirminio tam tikrų vėžio rūšių gydymo, siekiant užkirsti kelią vėžiui atsinaujinti. Vėžio atsinaujinimas po gydymo vadinamas atkryčiu. Adjuvantinis vėžio gydymas gali būti atliekamas po operacijos, siekiant pašalinti naviką arba visą organą, skirtą vėžiui gydyti. Sąvoka „adjuvantas“ konkrečiai reiškia vėžio atkryčio riziką, o ne žinomas likusias ligas.

Šis gydymo būdas dažnai taikomas pacientams, kurie buvo gydomi nuo krūties vėžio arba prostatos vėžio. Pacientai, sergantys krūties ar prostatos vėžiu, dažnai pasirenka operaciją, kad būtų pašalintas navikas. Taip yra todėl, kad operacijos alternatyvas gali būti sunkiau gydyti arba gali atsirasti šalutinių poveikių, su kuriais sunkiau gyventi, nei atsigauti po operacijos. Gydant krūties vėžį, šią operaciją gali sudaryti vien auglio pašalinimas, procedūra vadinama lumpektomija; arba visos krūties pašalinimas, procedūra vadinama mastektomija. Gydant prostatos vėžį, pacientui gali būti pašalinta visa prostata, atliekama prostatektomija; arba sėklidžių pašalinimas arba orchiektomija.

Ne visada žinoma, ar operacija iš tikrųjų išgydė vėžį. Gali būti, kad po savęs liko koks nors okultinis arba nematytas vėžys. Gydantys gydytojai taip pat gali paprašyti paciento skirti adjuvantinę hormonų terapiją, jei yra rizika, kad vėžys gali atsinaujinti arba jei vis dar yra slapto vėžio.

Gydant krūties vėžį, adjuvantinė hormonų terapija gali būti sudaryta iš penkerių metų gydymo tamoksifeno ir eksemestano kurso. Šie vaistai yra skirti blokuoti hormono estrogeno gamybą ir poveikį. Manoma, kad estrogenas turi įtakos krūties vėžio atsiradimui, nes padeda dalytis krūtų ląstelėms, o vėžys pagal apibrėžimą apima nenormalų ląstelių dalijimąsi.

Gydant prostatos vėžį, adjuvantinis gydymas apima tam tikro tipo vaistų, vadinamų liuteinizuojantį hormoną atpalaiduojančio hormono analogu (LHRH), vartojimą. Šio tipo vaistų pavyzdžiai yra goserelinas ir leuprolidas. LHRH analogai blokuoja testosterono, kuris, kaip manoma, skatina prostatos vėžio ląstelių dalijimąsi, gamybą ir poveikį, todėl vėžys toliau plinta. Net po prostatektomijos ar orchiektomijos antinksčiai toliau gamina šiek tiek testosterono. Todėl net vyrai, kurie, atrodo, neserga vėžiu, gali gauti naudos iš šios adjuvantinės hormonų terapijos formos, ypač jei yra rizika, kad vėžys išplis į kaulus, o tai gali būti labai skausminga.