Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) yra odos būklė, pasireiškianti paskutinėmis Laimo ligos arba Laimo boreliozės stadijomis, kurią sukelia infekcinis organizmas, vadinamas Borrelia burgdorferi arba Borrelia afzelii. Sergant acrodermatitis chronica atrophicans, oda palaipsniui atrofuojasi, mažėja jos dydis dėl sumažėjusio ląstelių dydžio ir skaičiaus. Ši liga, dar vadinama Herxheimer liga arba pirmine difuzine atrofija, turi ankstyvą uždegiminę stadiją, kai yra išsklaidytas arba lokalizuotas paraudimas arba melsvai raudona spalva ir odos patinimas. Jai plintant įsitraukia galūnių tiesiamieji ir sąnariniai paviršiai. Plintantis odos pažeidimų pobūdis yra priežastis, kodėl jie vadinami migruojančia eritema.
Vėlyvoje lėtinio atrofinio akrodermatito stadijoje pastebima ryški fibrozė, sklerozė ir atrofija. Dėl to oda tampa akivaizdžiai susiraukšlėjusi ir palaida, todėl plaukai iškrenta. Kai kurie žmonės ant blauzdikaulio arba alkūnkaulio gali rasti ryškių sklerozinių dėmių ir fibrozinių juostų, kurios atitinkamai vadinamos prieštibialinėmis ir alkūnkaulio juostomis. Buvo žinoma, kad ACA sukelia periferinės nervų sistemos problemų, pvz., alodiniją, skausmo potyrį su įprastais neskausmingais dirgikliais. Kiti žmonės patiria nuolatinį ar periodinį galūnių skausmą, todėl šios problemos priskiriamos periferinėms neuropatjoms.
Norint diagnozuoti lėtinį atrofinį akrodermatitą, būtina patvirtinti odos pažeidimus ir į minkštą popierių panašią odą, atlikti serologinius tyrimus ir odos biopsiją. Kraujo paėmimas reikalingas norint nustatyti imunoglobulino G (IgG) lygį serume, kuris dažniausiai būna padidėjęs. Ankstyvųjų ACA odos pažeidimų biopsija rodo, kad dermoje yra uždegiminių ląstelių kartu su limfocitais ir plazmos ląstelėmis, išnyksta rete keteros, sumažėjo elastinių skaidulų, taip pat ląstelių dydis ir skaičius. Gali išsiplėsti arba išsiplėsti kraujagyslės ir susidaryti vakuolės, panašios į riebalines ląsteles. Taip pat yra fibrozė, kurią reiškia padidėjęs kolageną gaminančių ląstelių, vadinamų fibroblastais, kolageno ryšuliais ir skleroze, arba storų kolageno pluoštų susidarymu.
Acrodermatitis lėtinis atrophicans geriausiai gydomas ankstyvoje uždegiminėje stadijoje. Sukėlėjas yra infekcinė spirocheta, todėl pirminis šios būklės gydymas apima doksicikliną arba peniciliną keturias savaites. Kai acrodermatitis lėtinis atrophicans užkrečiamas vėlyvoje stadijoje, gali būti sunku pakeisti atrofiją ir viršutinių bei apatinių galūnių judesių apribojimus. Be gydymo antibiotikais, žmonėms, sergantiems lėtine atrofija, turėtų būti taikomas reabilitacinis gydymas.