Kas yra akromioklavikulinis sąnarys?

Akromioklavikulinis sąnarys yra sąnarys, kuriame kaukolės viršus arba mentės kaulas jungiasi su raktikauliu. Šis sąnarys suteikia galimybę pasukti rankas ties pečiais ir pakelti rankas virš galvos. Dauguma žmonių turi nedidelį guzelį ten, kur akromioklavikulinis sąnarys jungia mentę ir raktikaulį, tačiau kai kuriems žmonėms mazgas yra ryškesnis.

Šį sąnarį saugo kremzlinis diskas. Mentės ir raktikaulio galai yra apsaugoti kremzlės, padedančios išlaikyti judesių diapazoną. Acromioclavicular, coracoacromial ir coracoclavicular raiščiai laiko sąnarį vietoje ir padeda jį stabilizuoti.

Dažni akromioklavikulinio sąnario pažeidimai yra atsiskyrimas, išnirimas ir patempimai. Sąnario sužalojimai būdingi sportininkams, kurie užsiima kontaktinėmis sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas, regbis ir ledo ritulys. Žmonėms, dalyvaujantiems veikloje, kur jie gali nukristi iš aukščio, pavyzdžiui, raitelintiems ar dviratininkams, taip pat gresia susižalojimas. Sužalojimas dažniausiai padaromas nusileidus ant apvalios peties pusės po kritimo arba nukritus ant ištiestos rankos.

Dauguma traumų sukelia skausmą, mėlynes ir raktikaulio bei pečių srities jautrumą. Rentgeno spinduliai, skirti palyginti sužalotą petį su nepažeista puse, gali diagnozuoti akromioklavikulinį sąnario pažeidimą. Yra trys sužalojimų laipsniai: I laipsnio sužalojimai susiję su per daug ištempti raiščiais, II laipsnio pažeidimai reiškia, kad raiščiai yra iš dalies plyšę, o III laipsnio – visiškai plyšę raiščiai.

Patempimai ir akromioklavikuliniai atsiskyrimai gydomi ledu, kad sumažintų patinimą ir skausmą. Pečius galima stabilizuoti naudojant atraminį diržą nuo kelių dienų iki kelių savaičių, kol trauma gyja. Fizinė terapija ir namų pratimai, skirti pagerinti judesių diapazoną, gali padėti atkurti sąnarių funkciją po traumos. Daugumai atsiskyrimų visiškai išgydyti prireikia dviejų ar trijų savaičių.

Kai kurios sąnarių traumos neužgyja be chirurginės intervencijos. Jei akromioklavikulinis sąnarys konservatyviais gydymo metodais negyja arba sukelia deformaciją, dažniausiai jį galima pataisyti Mumfordo procedūra. Mumfordo procedūros metu chirurgas pašalina arba pertvarko raktikaulio galą, kad sąnarys galėtų tinkamai sugyti. Raiščiams taisyti arba pakeisti gali būti atlikta Weaver-Dunn procedūra. „Weaver-Dunn“ procedūrai reikalingas didesnis pjūvis, todėl dažniausiai jis skirtas sunkiausiems sužalojimams.

Norint pasveikti po operacijos, skirtos akromioklavikulinio sąnario taisymui, reikia imobilizuoti stropu nuo vienos iki keturių savaičių, priklausomai nuo to, kokia procedūra atliekama. Mažiausiai tris savaites neleidžiama kelti sunkių daiktų. Kineziterapija ir judesių pratimai padeda iš naujo sustiprinti sąnarį ir raiščius po sąnario ir chirurginio pjūvio sugijimo.