Kas yra aksoninė neuropatija?

Aksoninė neuropatija yra būklė, kai nervinės ląstelės pradeda nenormaliai funkcionuoti, nes aksonai išsigimsta. Būklės poveikis gali būti jaučiamas kaip dilgčiojimas, deginimas, silpnumas, tirpimas arba motorinės funkcijos praradimas. Įvairiems simptomų profiliams, įskaitant aksoninę periferinę neuropatiją arba motorinę aksoninę neuropatiją, naudojami keli aprašymai, o skirtingos būklės versijos gali būti lėtinės arba ūminės. Jį gali sukelti daugybė ligų ir sutrikimų, tokių kaip diabetas arba genetinis neurologinis sutrikimas, vadinamas milžiniška aksonine neuropatija. Gydymo galimybės priklauso nuo pradinės neuropatijos priežasties.

Simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir iš dalies priklausyti nuo žalos masto. Dilgčiojimas, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis dažnai yra pirmieji simptomai, tačiau jie gali tęstis būklei progresuojant. Nutirpimas gali būti jaučiamas su poveikiu motorinei funkcijai arba be jo; taip pat motorinės funkcijos praradimas arba silpnumas gali pasireikšti kartu su jausmo praradimu arba be jo. Pacientas taip pat gali prarasti jautrumą temperatūrai paveiktoje srityje.

Aksoninė neuropatija skiriasi nuo demielinizuojančių neuropatijų tuo, kad ji apima viso aksono degeneraciją, o ne tik mielino apvalkalo aplink aksoną degeneraciją. Tačiau jei demielinizuojančios neuropatijos nepastebimos ir negydomos pakankamai anksti, jos taip pat gali sukelti aksonų degeneraciją. Aksoninė periferinė neuropatija prasideda galūnių nervuose, pavyzdžiui, plaštakų ir pėdų, ir gali apimti jutimo arba motorinio signalo sutrikimą arba abu. Motorinė aksoninė neuropatija konkrečiai veikia raumenų audinio judėjimą ir gali apimti jutimo informacijos pokyčius arba ne.

Daugelio genetinių ligų, tokių kaip Charcot-Marie-Tooth ir Spinocerebellar ataksija su aksonine neuropatija, negalima išgydyti ir, žinoma, jos laikomos lėtinėmis. Kai kurios sąlygos sukelia aksonų degeneraciją kaip šalutinį pirminės ligos poveikį; pavyzdys galėtų būti stuburo kaulų būklės pablogėjimas, dėl kurio kaulas suspaudžiamas ir pažeidžia nervus. Taip pat žinoma, kad šio tipo neurpatija gali būti lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir raupsai, komplikacija. Guillain-Barr yra vyraujantis ūminės aksoninės neuropatijos pavyzdys; porfirija, piktnaudžiavimas alkoholiu ir diabetas taip pat gali sukelti ūmius atvejus.

Kai simptomai yra antriniai dėl tokios būklės kaip diabetas, šios būklės valdymas yra pagrindinis gydymo tikslas. Įvairios kitos priežastys gali reaguoti į intraveninį imunoglobuliną, plazmos mainus, kai kuriuos imunosupresantus, kortikosteroidus ar net infraraudonųjų spindulių terapiją. Daugeliui senyvo amžiaus pacientų pasireiškia idiopatinė aksoninė neuropatija, ty ji neturi žinomos priežasties ir šiuo metu nėra gydoma.