Kas yra aktininis cheilitas?

Aktininis cheilitas, taip pat žinomas kaip aktininė cheilozė, yra ikivėžinis pažeidimas ant lūpos ribų. Tai dažnai sukelia lėtinis saulės poveikis ir žala. Terminas aktininis yra kilęs iš graikų kalbos žodžio actis, kuris reiškia spindulį, nurodant saulės spindulius, o cheilitas reiškia lūpos uždegimą. Aktininio cheilito požymiai yra raudonos arba raudonos lūpos apvado praradimas, sustorėjimas, spalvos pasikeitimas ir žvynelių susidarymas. Tai dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų vyrams ir šviesios spalvos asmenims, kurie nuolat būna saulėje.

Pagrindinė aktininio cheilito priežastis yra ilgalaikis ultravioletinių saulės spindulių poveikis be apsaugos. Ultravioletiniai spinduliai pažeidžia ląsteles ir jų DNR, todėl atsiranda pakitimų, tokių kaip paviršinės dermos sustorėjimas, mėlynai pilkų elastinių skaidulų susidarymas arba saulės pažeistų fibroblastų elastozė, padidėja keratino gamyba, didėja branduolio ir citoplazmos santykis arba atipija. . Aktininio cheilito patogenezė yra panaši į aktininės keratozės, kuri reiškia ikivėžinį pažeidimą kitose saulės veikiamose vietose, pavyzdžiui, veide, plaštakų nugaroje ir rankose. Tiek aktininis cheilitas, tiek aktininė keratozė gali sukelti plokščialąstelinę karcinomą.

Aktininis cheilitas dažniausiai vystosi labai lėtai, o sergantis žmogus iš pradžių pokyčių nepastebi. Pirmieji pasireiškę aktininio cheilito simptomai yra lengvas lūpos paburkimas, raudonos spalvos ribos tarp lūpos ir aplinkinės odos praradimas bei kai kurios blyškios ir paraudimos vietos. Jai pablogėjus, vieta tampa šiurkšti, sustorėja, pleiskanoja ir išsausėja. Gali atsirasti ir įgyta diskeratotinė leukoplakija, kuri pasireiškia baltomis apnašomis ant lūpų.

Kai kuriems žmonėms pažeistoje vietoje atsiranda neskausmingų opų, ypač kai ji yra patyrusi lengvą traumą. Šios opos gali egzistuoti mėnesius ar metus, kol pacientas iš tikrųjų kreipiasi į gydytoją. Opos, kurios trunka ilgiau nei du mėnesius, padidina įtarimą dėl piktybinės degeneracijos, todėl joms reikia atlikti biopsiją.

Aktininė cheilozė yra negrįžtama ir maždaug 6–10% atvejų ilgainiui išsivysto į plokščialąstelinę karcinomą, todėl gydytojų sutarimas – ją gydyti vos diagnozavus. Diagnozė patvirtinama per odos biopsiją. Aktininio cheilito gydymo galimybės apima vietinį 5-fluorouracilo arba imikvimodo naudojimą, elektrochirurgiją, cheminį šveitimą, skalpelio vermilionektomiją arba lūpų skutimą ir anglies dioksido lazerinį garinimą. Šie metodai sunaikina arba pašalina paveiktą epitelį, tačiau po gydymo jie gali sukelti skausmą ir patinimą. Laimei, šios gydymo galimybės yra gydomosios ir pasižymi mažu pasikartojimo dažniu.