Amitriptilinas, anksčiau buvo labiau žinomas savo prekės ženklu Elavil®. Šiuo metu „Elavil“ JAV neparduodamas savo pavadinimu, o bendroji forma dabar yra labiausiai paplitęs šio receptinio vaisto, visų pirma naudojamo depresijai gydyti, pavadinimas. Vaistas nėra pats populiariausias depresijos gydymui, nes yra triciklis antidepresantas ir turi didelį šalutinį poveikį. Tačiau kai devintajame dešimtmetyje FDA jį pristatė ir išbandė, buvo manoma, kad tai naudinga, o kai kuriems žmonėms vis dar naudinga jį naudoti. Tokie vaistai kaip amitriptilinas buvo plačiai pakeisti vaistais, vadinamais pasirinktais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI ir SNRI).
Būtų naudinga palyginti amitriptiliną su SNRI. Kaip ir dauguma SNRI, šis vaistas atpalaiduoja epinefriną ir serotoniną. Kai šie neurotransmiteriai yra laisvos formos, jie gali turėti teigiamą poveikį nuotaikai ir padėti užbaigti depresiją. Vaistas taip pat gali būti naudojamas migrenai gydyti, šlapinimuisi į lovą kontroliuoti, kaip sudėtingos lėtinio skausmo gydymo strategijos dalis ir kai kuriems išsėtinės sklerozės aspektams kontroliuoti.
Kaip ir dauguma antidepresantų, yra tam tikra rizika, susijusi su amitriptilino vartojimu vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems. Šiose populiacijose antidepresantų vartojimas buvo susijęs su padidėjusia minčių apie savižudybę ir savižudiško elgesio rizika. Įrodymai, kad vaistas sukelia neigiamus elgesio pokyčius arba tokius dalykus kaip panikos priepuoliai ir priešiškumas, rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau žmonės, vartojantys šį vaistą, neturėtų nustoti vartoti jo nepasitarę su gydytoju.
Dažnas amitriptilino šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, mieguistumas ir nuovargis, o kai kurie žmonės praneša apie keistus ar baisius sapnus vartodami šį vaistą. Kiti kenčia nuo skrandžio sutrikimų ir (arba) burnos džiūvimo. Kai kurie žmonės yra nusivylę dėl lytinio potraukio sumažėjimo, kuris gali būti susijęs su vartojimu, o kai kurie šio vaisto vartotojai susiduria su sunkumais susitelkti ties užduotimis. Šie šalutiniai poveikiai gali skirtis ir ne visi žmonės patirs visus šalutinius poveikius arba jie pasijus tik trumpą laiką, kol jų organizmas prisitaikys prie vaistų.
Yra labai rimtų šalutinių poveikių, susijusių su amitriptilinu, ir jie laikomi medicininiu neatidėliotinu. Žmonės, kuriems pasireiškia bet kuris iš toliau nurodytų reiškinių, turėtų nedelsdami susisiekti su savo gydytojais arba kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių:
Bėrimas ir dilgėlinė
Ekstremalios mėlynės
Troškulys, lydimas stipraus pykinimo
Širdies plakimas su per dideliu prakaitavimu
Traukuliai
Haliucinacijos
Nekontroliuojamas raumenų judėjimas arba nevalingas drebulys
Sumišimas, kuris atsiranda staiga
Viena iš priežasčių, kodėl tricikliai antidepresantai nenaudojami depresijai gydyti, yra ta, kad jie yra labai toksiški perdozavus, o perdozavimas yra labiau tikėtinas žmonėms, sergantiems sunkia depresija. Perdozavus, visada būtina kreiptis į greitąją pagalbą, nes reikia nedelsiant gydyti. Perdozavimo simptomai gali būti širdies ritmo pokyčiai, prakaitavimas, traukuliai, pykinimas ir vėmimas, galiausiai sąmonės netekimas arba koma.
Yra daug vaistų, kurie gali sąveikauti su amitriptilinu. Prieš skirdami šį vaistą, gydytojai turėtų turėti visą sąrašą vaistų, kuriuos žmogus vartoja, net jei jie yra nereceptiniai vaistai ar vaistažolės. Kai kurie žmonės nėra kandidatai į amitriptiliną dėl kitų sveikatos sutrikimų. Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, cukriniu diabetu, hipo ar hipertireoze, buvusia ar esama širdies ir kraujagyslių liga, padidėjusia prostata ar glaukoma, gali tekti vartoti skirtingus šio vaisto kiekius arba visiškai jo vengti.