Amitriptilino hidrochloridas yra triciklis antidepresantas, kuris buvo pristatytas 1960 m. Daugelį metų jis buvo naudojamas visų pirma depresijai ir kitoms psichikos ligoms gydyti, tačiau šis vartojimas sumažėjo pradėjus vartoti kitus antidepresantus, kurie turi mažiau šalutinio poveikio. Kartu su jo vartojimu psichikos ligoms gydyti, amitriptilino hidrochloridas taip pat skiriamas esant lėtiniams skausmams, šlapinimuisi į lovą ir fibromialgijai. Šalutinis vaisto poveikis gali būti sunkus, o vaisto perdozavimas gali būti mirtinas.
Amitriptilino hidrochlorido veikimo mechanizmas yra tas, kad jis slopina neuromediatorių serotonino ir norepinefrino reabsorbciją, todėl veikia įvairių nervų sistemos nervų ląstelių veiklą. Amitriptilinas yra veiklioji cheminio junginio sudedamoji dalis, o hidrochloridas yra stabilizatorius. Dėl to vaistas paprastai vadinamas tiesiog amitriptilinu. Labiausiai paplitęs vaisto prekės ženklas yra Elavil®. Vaistas paprastai vartojamas tablečių pavidalu.
Pirmą kartą amitriptilino hidrochloridas kaip antidepresantas JAV buvo panaudotas 1961 m. Daugelį metų šis vaistas buvo daugiausia naudojamas nuotaikos sutrikimams, tokiems kaip didžioji depresijos sutrikimas, distiminis sutrikimas ir bipolinis sutrikimas, gydyti. Jis taip pat buvo naudojamas kai kuriems pacientams, sergantiems obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, socialine fobija ir generalizuotu nerimo sutrikimu, gydyti.
Nors iš pradžių buvo naudojamas depresijai gydyti, bėgant metams šiam tikslui skiriamas amitriptilinas sumažėjo. Pradėjus naudoti selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) klasę antidepresantų, tokių kaip fluoksetinas, tricikliai tapo santykinai mažiau populiarūs. Taip yra todėl, kad SSRI turi panašų gebėjimą gydyti depresiją, tačiau jie turi mažiau šalutinių poveikių nei tricikliai antidepresantai.
Tačiau buvo nustatyta, kad amitriptilinas taip pat yra naudingas gydant ne psichikos ligas. Tai gali padėti išvengti, pavyzdžiui, vaikų šlapinimosi lovoje. Dažnai jis skiriamas lėtiniam skausmui gydyti, pavyzdžiui, lėtiniams galvos skausmams, skausmams dėl senų sužalojimų ar neuropatinio skausmo. Jis taip pat padeda kontroliuoti simptomus tokiomis sąlygomis kaip fibromialgija, dirgliosios žarnos sindromas ir intersticinis cistitas.
Dažnas amitriptilino hidrochlorido šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, galvos svaigimas, mieguistumas, vidurių užkietėjimas, kliedesys, neryškus matymas ir sumišimas. Sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti gyvybei pavojingi širdies ritmo sutrikimai, traukuliai, širdies priepuoliai ir mažas kraujo kiekis. Amitriptilino perdozavimas yra ypač pavojingas, o pacientai, vienu metu vartoję vos per mėnesį savo vaistų, gali mirti.
Pacientai, kurie yra pagyvenę arba serga glaukoma, kuriems yra buvę traukulių, širdies ligų ar astma, yra prasti kandidatai į gydymą amitriptilinu. Jie gali patirti sunkesnį šalutinį poveikį, palyginti su kitais pacientais. Gydytojai neturėtų skirti didelių šio vaisto kiekių pacientams, kurie aktyviai galvoja apie savižudybę, nes vaisto perdozavimas gali būti mirtinas.