Išangės fistulė yra tunelis, einantis tarp išangės liaukos ir odos už išangės ribų. Fistulės dažniausiai atsiranda po išangės liaukos infekcijos, kai liaukos prisipildo skysčių ir pūlių, todėl susidaro abscesas. Kai abscesas nusausinamas ir visiškai neužgyja, tunelis dažnai lieka ir susidaro išangės fistulė. Išangės fistulės padidina galimybę užsikrėsti kita infekcija išangės liaukoje, o pasikartojantys abscesai gali būti skausmingi.
Dažniausias analinės fistulės tipas yra tarpsfinkterinė fistulė. Šio tipo fistulės prasideda tarp vidinių ir išorinių sfinkterio raumenų ir baigiasi šalia išangės. Transfinkterinė fistulė gali prasidėti tarp sfinkterio raumenų arba iškart už išangės. Jis baigiasi per vieną ar du colius už išangės ir gali susivynioti į „U“ formą, sudarydamas pasagos fistulę.
Du nedažni fistulių tipai yra suprasfinkterinė fistulė ir ekstrasfinkterinė fistulė. Suprasfinkterinės fistulės prasideda tarp sfinkterio raumenų ir lenkiasi aukštyn iki puborektalinio raumens. Tada jis nusileidžia žemyn ir baigiasi per vieną ar du colius už išangės. Ekstrasfinkterinė fistulė prasideda tiesiojoje žarnoje ir eina žemyn, kad atsidarytų tiesiai už išangės.
Prieš išangės fistules susidarę abscesai paprastai sukelia skausmą ir uždegimą aplink išangę. Pacientams, turintiems imuninės sistemos sutrikimų ar būklių, tokių kaip AIDS ir vėžys, dažniau išsivysto abscesai. Žmonėms, sergantiems Krono liga, autoimuniniu sutrikimu, pažeidžiančiu virškinimo traktą, taip pat yra didesnė abscesų ir fistulių atsiradimo tikimybė. Dirginimas aplink išangę, karščiavimas ir skysčių nutekėjimas šalia išangės arba aplink ją yra dažniausiai pasitaikantys išangės fistulės simptomai po pūlinio nusausinimo.
Analinėms fistulėms išgydyti paprastai reikia operacijos. Chirurgas prapjauna tunelį, kad išplautų turinį, o tada susiuva tunelio šonus prie chirurginio pjūvio, kad fistulė būtų lygi. Kai kuriems pacientams reikia daugiau nei vienos chirurginės procedūros, jei fistulė yra komplikuota, pavyzdžiui, pasagos fistulė.
Kai kurie gydymo centrai siūlo nechirurginį išangės fistulių gydymą fibrino klijais arba kolageno kamščiais. Fibrino klijai gaminami iš plazmos baltymų. Mažos fistulės, kurios nėra stipriai užkrėstos, gali būti užsandarintos klijais. Vidinė anga susiuvama uždaryta, kad tunelis galėtų užgyti.