Kas yra analinė riba?

Išangės kraštas, dar vadinamas analiniu kraštu, yra žiedinės išangės angos paviršius, per kurį pašalinamos išmatos. Išangė susideda iš dviejų dalių: išangės kanalo ir analinio krašto. Abi dalys yra išangės sfinkteryje, kuris yra raumuo, kontroliuojantis išmatų pašalinimą. Išangės kraštas žymi perėjimo tašką nuo vidinės išangės kanalo gleivinės iki perianalinės odos paviršiaus.

Išangės sutrikimai dažnai imituoja kitų būklių simptomus. Išangės pakraščio paviršinio sluoksnio ląstelių pasikeitimas arba displazija gali priminti ankstyvą hemorojaus formavimąsi. Atlikus tyrimą ir paėmus pakitusio audinio biopsiją, gali būti diagnozuota būklė, vadinama karcinoma in situ (CIS) arba Boweno liga. Šios neinvazinės ikivėžinės ląstelės paprastai neplinta už kraštinio audinio paviršiaus sluoksnio, tačiau jų buvimas gali rodyti galimybę ateityje susirgti invaziniu išangės vėžiu.

Išangės vėžys reiškia piktybinį ląstelių augimą išangės kanale arba pakraštyje. Slenksčio vėžys kartais vadinamas perianaliniu odos vėžiu. Paprastai vėžys yra plokščiųjų ląstelių karcinoma, įvertinus biopsiją laboratorijoje. Skirtingai nei išangės kanalo vėžys, paviršinis pakraščio vėžys dažnai imituoja odos vėžį ir yra sunkiau gydomas.

Išangės pakraštyje taip pat gali išsivystyti piktybinė melanoma. Pigmentą gaminantys melanocitai yra atsakingi už melanino susidarymą, kuris sukelia rusvą išangės spalvą. Paprastai melanoma išsivysto ant odos, kuri yra veikiama ultravioletinių (UV) saulės spindulių. Piktybinė išangės slenksčio melanoma diagnozuojama nedažnai, tačiau, jei ji aptinkama ankstyvose stadijose, visiškai pašalinus naviką galima visiškai pasveikti.

Kitas vėžys, labiau paplitęs odoje, kuri yra veikiama per daug saulės spindulių, yra bazinių ląstelių karcinoma. Šio vėžio gydymas apima chirurginį auglio pašalinimą. Siekiant užtikrinti, kad bet koks vėžio atsinaujinimas būtų diagnozuotas ir greitai gydomas, rekomenduojama atidžiai prižiūrėti gydytoją.

Išangės krašto vėžio pašalinimo operacija vadinama abdominoperinealine rezekcija (APR). Paprastai pašalinama tiesioji žarna, išangės sfinkteris, išangės kanalas ir išangės pakraštys, o apatinis žarnos galas pritvirtinamas prie pilvo angos, vadinamos ostomija. Dauguma pacientų praranda gebėjimą normaliai ištuštinti. Kartais chirurgas gali nuspręsti atlikti intersfinkterinę rezekciją (ISR), o ne APR. Ši operacija leidžia pašalinti vėžinį augimą neprarandant žarnyno kontrolės, kurį daugelis žmonių patiria dėl analinio sfinkterio ir išangės pašalinimo.