Išangės nelaikymas yra fiziologinė būklė, kuriai būdingas individo nesugebėjimas kontroliuoti savo žarnyno. Išangės šlapimo nelaikymo gydymas gali apimti vaistus ir įvairius gydymo būdus. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų atkurtas tinkamas sfinkterio raumenų funkcionalumas arba ištaisyta antrinė būklė, pvz., iškritęs žarnynas ar hemorojus. Asmenims, kuriems dėl sisteminės ligos buvo pažeisti nervai, paprastai gali išsivystyti išangės šlapimo nelaikymas.
Yra keletas sąlygų ir aplinkybių, kurios gali prisidėti prie išangės šlapimo nelaikymo. Fiziologinė disfunkcija, kuri paveikia žarnyną, įskaitant lėtinį ar pasikartojantį viduriavimą ir vidurių užkietėjimą, gali neigiamai paveikti analinio sfinkterio nervų ir raumenų funkciją. Asmenims, kuriems dėl traumos buvo pažeisti išangės raumenys, gali pasireikšti epizodinis išmatų nelaikymas. Lėtinės sveikatos būklės, tokios kaip tiesiosios žarnos vėžys ar tiesiosios žarnos prolapsas, taip pat gali sukelti pernelyg didelį spaudimą išangės ir tiesiosios žarnos funkcijai, taip prisidedant prie enkoprezės vystymosi.
Išangės šlapimo nelaikymo diagnozė paprastai nustatoma po išsamios konsultacijos ir fizinio patikrinimo, įskaitant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Asmens ligos istorija paprastai atlieka esminį vaidmenį nustatant diagnozę. Norint nustatyti simptomų atsiradimo priežastį, paprastai užsakoma daugybė diagnostinių testų. Paprastai tyrimai apims išangės manometriją ir anorektalinę ultragarsą, siekiant įvertinti išangės sfinkterio raumenų funkcionalumą ir bendrą tiesiosios žarnos bei išangės būklę. Papildomi tyrimai gali apimti vaizdinius tyrimus, siekiant nustatyti bet kokius anomalijas, rodančias infekciją, neoplastinį augimą ar uždegimą.
Asmenys, sergantys išangės šlapimo nelaikymu, paprastai pajus laipsnišką simptomų atsiradimą, kurie laikui bėgant gali pablogėti. Neretai encopresis lydi pasikartojantį vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Kai kuriems asmenims taip pat gali pasireikšti pilvo pūtimas arba per daug dujų susidarymas su išmatų nelaikymo epizodais.
Išangės šlapimo nelaikymo gydymas paprastai priklauso nuo simptomų sunkumo. Kai kurie asmenys gali palengvėti atlikę paprastus mitybos pokyčius. Kitiems gali prireikti išsamesnio gydymo, kuris apima vaistų nuo viduriavimą arba vidurius laisvinančių vaistų skyrimą. Įvairios terapijos, įskaitant žarnyno treniruotes, taip pat gali būti naudojamos raumenų funkcijai stiprinti ir atkurti bei žarnyno judesiams reguliuoti. Asmenims, kurių išangės nelaikymas atsirado dėl esamos būklės, gali prireikti operacijos, kad būtų atkurta tinkama žarnyno funkcija.
Priklausomai nuo pagrindinės problemos, gali prireikti operacijos siekiant gydyti hemorojus, atkurti susilpnėjusius sfinkterio raumenis arba pakeisti tiesiosios žarnos padėtį. Jei sfinkterio raumuo yra nepataisomai pažeistas, kai kuriems asmenims gali prireikti implantuoti dirbtinį sfinkterio raumenį. Kai paciento būklė nereaguoja į tradicinį gydymą arba jei tokios priemonės neįmanomos, gali prireikti laikino arba nuolatinio kolostomijos įdėjimo.