Sutrikusi testosterono gamyba yra būklė, žinoma kaip androgenų trūkumas. Paprastai vadinamas hipogonadizmu, androgenų trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas. Komplikacijos visiškai priklauso nuo simptomų ir jų atsiradimo laiko. Hipogonadizmo gydymas paprastai apima pakaitinės hormonų terapijos, žinomos kaip testosterono pakaitinė terapija (TRT), skyrimą.
Testosterono gamyba gali sutrikti, kai atsiranda problemų dėl sėklidžių, hipofizės ar pagumburio. Kadangi šios sritys kartu vaidina pagrindinį vaidmenį gaminant, kaupiant ir reguliuojant hormonus, sužalojimas ar liga, paveikianti bet kurią sritį, gali neigiamai paveikti testosterono lygio stabilumą. Be traumų ir ligų, nutukimas ir reguliarus tam tikrų receptinių vaistų vartojimas taip pat gali sutrikdyti androgenų arba vyriškų hormonų gamybą, dėl to gali sumažėti testosterono lygis ir atsirasti androgenų trūkumas.
Androgenų trūkumo diagnozė paprastai nustatoma taikant įvairius diagnostinius tyrimus. Berniukams ir jauniems vyrams, kuriems pasireiškia vėluojančio brendimo požymiai ar kiti simptomai, susiję su įtariamu hipogonadizmu, paprastai bus atliekamas kraujo tyrimas, siekiant įvertinti testosterono kiekį. Asmenims, kurių tyrimų rezultatai patvirtina hipogonadizmą, gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti galimą trūkumo priežastį ir mastą. Neretai papildomi tyrimai apima vaizdavimą ir genetinius tyrimus bei spermos analizę.
Atsižvelgiant į tai, kad androgenų trūkumas gali atsirasti bet kuriuo žmogaus vystymosi momentu, nuo gimdos iki pilnametystės, simptomų pasireiškimas dažnai skiriasi priklausomai nuo asmens. Ankstyvieji androgenų trūkumo pasireiškimai dažnai pasireiškia dviprasmiškais arba nepakankamai išvystytais vyrų lytiniais organais. Brendimo metu jauniems vyrams gali sumažėti raumenų jėga, ryškus krūtų vystymasis, žinomas kaip ginekomastija, ir lytinio vystymosi nebuvimas arba sutrikimas. Suaugusiems vyrams, kuriems išsivysto hipogonadizmas, gali pasireikšti tokie simptomai kaip erekcijos sutrikimas (ED), lytinio potraukio praradimas ir nevaisingumas.
Kai simptomai pasireiškia paauglystėje ir gydymas yra netinkamas arba jo nėra, gali atsirasti nuolatinių fiziologinių požymių, tokių kaip nepakankamai išsivystę lytiniai organai. Įgimtas negydytas androgenų trūkumas gali pasireikšti dviprasmiškai susiformavusiais lytiniais organais, pavyzdžiui, išoriniais vyro lyties organais, bet turinčiais moters vidinius lyties organus. Suaugusiems vyrams, kuriems pasireiškia hipogonadizmas, taip pat gali padidėti osteoporozės išsivystymo rizika.
Androgenų trūkumo gydymas paprastai yra pagrįstas priežastiniu ryšiu ir apima pakaitinės testosterono terapijos (TRT) skyrimą. Hormonų terapija gali paskatinti jaunų berniukų brendimą ir panaikinti suaugusių vyrų hormonų trūkumo požymius, įskaitant lytinio potraukio atkūrimą ir raumenų jėgos padidėjimą. Vyrams, kurie yra nevaisingi dėl hipogonadizmo, gali būti taikomas papildomas gydymas, kad būtų galima atkurti vaisingumą, nors gydymo veiksmingumas negarantuojamas.