Kas yra aneurizminė kaulų cista?

Aneurizminė kaulo cista yra kaulų pažeidimas, kuris, nors ir gerybinis, gali greitai augti ir gali sunaikinti kaulinį audinį. Cistos gali sukelti kaulų skausmą, kaulų deformaciją ir kitus simptomus, kurie priklauso nuo jų vietos. Šios cistos vadinamos aneurizminėmis, nes žiūrint rentgeno spinduliu, cistos primena aneurizmas. Aneurizminės kaulų cistos yra retos; nuo 1 iki 6 procentų visų kaulų navikų yra šios veislės.

Nors šios cistos gali augti bet kuriame kūno kaule, greičiausiai aneurizminės kaulo cistos augimo vietos yra galūnės, kelio kaulai ir stuburo slanksteliai. Jomis dažniau serga paaugliai nei kitose amžiaus grupėse – net 86 procentai cistų išsivysto jaunesniems nei 20 metų žmonėms. Vidutinis šių pacientų amžius yra 13–17 metų, tačiau cistos gali išsivystyti bet kokio amžiaus žmonėms.

Pagrindinė aneurizminių kaulų cistų priežastis nežinoma. Kai kurie išsivysto vietose, kur anksčiau buvo traumos kaulai, o kiti atsiranda kartu su kitų rūšių gerybiniais ar piktybiniais kaulų navikais. Dar kiti išsivysto nesant jokios kitos ligos ar traumos.

Aneurizminės kaulo cistos išsivystymas ne visada sukelia simptomus. Kai kuriems žmonėms cistos išlieka mažos, o simptomai niekada nepasireiškia. Tokiais atvejais cistos aptinkamos tik atlikus rentgeno tyrimą dėl nesusijusios priežasties.

Kai atsiranda simptomų, dažniausiai jie apima skausmą, patinimą ir gumbų susidarymą cistos vietoje. Kai cista yra šalia sąnario, ji gali sumažinti judesių diapazoną arba sukelti sąnario sustingimą ar silpnumą. Kai kurios cistos greitai auga ir susilpnina kaulinį audinį, todėl padidėja lūžių rizika. Jei cista auga stuburo kauluose, tai gali sukelti neurologinius simptomus.

Jei reikia, aneurizminių kaulo cistų gydymas paprastai apima cistos pašalinimo ir pažeisto kaulo atstatymo operaciją. Dažniausias gydymas yra cistos kiuretažas, po kurio atliekamas kaulo persodinimas. Kiuretažas reiškia, kad cista atidaroma, o jos turinys išgraibomas įrankiu, vadinamu kiurete. Kai cista ištuštinama, ji įdedama kaulo transplantatu arba sintetiniu užpildu.

Nors kiuretažas yra labiausiai paplitęs gydymas, jis turi didžiausią pasikartojimo galimybę, nes sunku pašalinti visą cistos turinį. Krioterapija, kuri yra šalčio terapija, kartais atliekama po kuretažo, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę, tačiau ši procedūra gali sukelti kaulų lūžius ar nervų pažeidimus, todėl nėra įprastas gydymas. Kai aneurizminė kaulo cista yra svorio nelaikančiame kaule, ją galima pašalinti atliekant visišką eksciziją, o ne kiuretazuojant vidų. Visiškai pašalinus cistą taip pat sumažėja pasikartojimo rizika.
Chirurginis gydymas ne visada reikalingas. Paprastai, jei cista neauga arba auga labai lėtai, ji negydoma. Tokiais atvejais pacientas stebimas, ar neatsiranda požymių, kad cistos augimo greitis didėja. Tai gali apimti reguliarius kompiuterinės tomografijos arba MRT tyrimus, siekiant įvertinti aneurizmos kaulo cistos dydį.