Kas yra anisakiazė?

Anisakiasis yra parazitinė liga, kurią sukelia valgant žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą žuvį; ji taip pat žinoma kaip silkių kirmėlių liga. Užkrėstoje žuvyje yra apvaliųjų kirmėlių Anisakis simplex arba Pseudoterranova decipiens lervų. Kirminų gyvavimo ciklas praeina per žinduolių, žuvų ir vėžiagyvių šeimininkus, kol jie užkrečia žmogaus virškinimo traktą ir sukelia ligas.

Kirmino gyvavimo ciklas prasideda nuo užsikrėtusio jūrų žinduolio, pavyzdžiui, banginio ar jūrų liūto. Kai žinduolis tuštinasi vandenyje, jis išskiria kirmėlių kiaušinėlius. Vandenyje esantys kiaušinėliai išsivysto į embrionus, o vėliau į lervas. Lervos išsirita vandenyje ir jas minta vėžiagyviai, kurių viduje lervos bręsta toliau. Tada vėžiagyvius valgo žuvys ir kalmarai, o lervos migruoja į žuvies ir kalmarų mėsą.

Šiame etape žuvų ir kalmarų lervos yra užkrečiamos žmonėms ir jūrų žinduoliams. Jei žmogus šiuo metu suvalgo žuvies ar kalmarų, jis gali užsikrėsti ir susirgti anisakiaze. Gydytojas ligą gali diagnozuoti atlikęs gastroskopinį tyrimą, kurio metu gali pamatyti ir pašalinti skrandyje esančias lervas.

Kai kurie žmonės sako, kad valgydami užkrėstą žuvį gali jausti niežėjimą. Šį pojūtį sukelia lervoms judant burnoje arba gerklėje. Tokiais atvejais žmogus dažnai gali paimti lervas iš burnos arba atsikosėti prarytas lervas. Vėmimas taip pat gali išstumti parazitą.

Nurijus, lervos įsiskverbia į virškinamojo trakto sienelę, sukeldamos pilvo skausmą, pykinimą, viduriavimą, pilvo pūtimą, kraują ir gleives išmatose, vėmimą ir karščiavimą, nors kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms simptomai nepasireiškia. Negyvos kirmėlės sukelia virškinimo trakto uždegimą. Lervos prasiskverbia pro virškinimo trakto sienelę per 10 minučių po nurijimo, todėl pacientai, kurie neatsimena jokių simptomų, galėjo nepaisyti trumpalaikių šio proceso sukeliamų simptomų. Anisakiozė išgydoma chirurginiu būdu pašalinus iš organizmo suaugusį kirminą.

Liga pirmą kartą buvo pripažinta Nyderlanduose 1960 m., tačiau ji aptinkama visur, kur žmonės valgo žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą žuvį. Pavyzdžiui, ši liga ypač paplitusi Japonijoje ir vakarinėje Pietų Amerikos pakrantėje. JAV, Europos ir kitų geografinių vietovių atvejai dažniausiai siejami su sušių ir sašimių vartojimu.
Anisakiozė negali būti perduodama nuo žmogaus žmogui, todėl vienintelis būdas užsikrėsti šia liga yra valgant nepakankamai termiškai apdorotą arba žalią žuvį. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja virti jūros gėrybes, kad jų vidinė temperatūra būtų bent 145° Farenheito (apie 63° Celsijaus). Šaldydami žuvį arba kalmarus septynias dienas -4° Farenheito (apie -20° Celsijaus) temperatūroje, parazitas taip pat sunaikins.