Kas yra anorektalinė malformacija?

Anorektalinis apsigimimas yra išangės ir tiesiosios žarnos, virškinamojo trakto išėjimo angos, susidarymo ir (arba) padėties anomalija. Šis apsigimimas yra gana retas, pasitaikantis maždaug vienam iš 5,000 gimimų ir dažniau pasitaiko vyrams. Gydymas apima operaciją, siekiant ištaisyti apsigimimą, o kai kuriais atvejais problemai išspręsti gali prireikti kelių chirurginių procedūrų. Būklė paprastai nustatoma netrukus po gimimo, nes ji yra vizualiai akivaizdi.

Šis apsigimimas atsiranda, kai vaisiaus vystymosi metu atsiranda klaidų, o išangė ir tiesioji žarna neatsiskiria nuo šlapimo takų ir lytinių takų. Kai kuriais atvejais atrodo, kad yra genetinis komponentas. Anorektalinis apsigimimas yra susijęs su keliomis genetinėmis ligomis, o šeimose, kurios sirgo šia liga, yra didesnė rizika susirgti. Kitais atvejais atrodo, kad tai yra atsitiktinio pobūdžio ir nėra identifikuojamų rizikos veiksnių.

Kūdikiui, turinčiam anorektalinę ydą, išangė bus toliau, nei tikėtasi. Kartais žarnynas patenka į šlapimo taką. Kūdikiams taip pat gali būti neperforuota išangė, kai nėra išėjimo į išorę, todėl reikia nedelsiant operuoti, kad būtų sukurta išmatų išleidimo anga, kol neatsiras komplikacijų dėl negalėjimo tuštintis. Gydymas apima plastinę operaciją, kuria siekiama pakeisti tiesiosios žarnos ir išangės padėtį, o neperforuotos išangės atveju – sukurti naują išangę, kad kūdikis galėtų išmatuoti.

Operacijos sudėtingumas skiriasi priklausomai nuo atvejo pobūdžio. Kartais kūdikiui reikia atlikti kolostomiją ir atlikti keletą operacijų, perkeliant tiesiąją žarną ir išangę, ištaisant problemas ir atstatant tiesiąją žarną. Kitais atvejais operacija yra gana paprasta ir norint pakeisti tiesiosios žarnos padėtį ir ištaisyti anorektalinį apsigimimą, reikia atlikti tik vieną procedūrą.

Kartais anorektalinis apsigimimas yra subtilus ir gali būti nepastebimas iškart po gimimo. Tokiais atvejais problemos gali atsirasti per kelias dienas po gimimo. Pediatrai gali įvertinti kūdikius, kuriems, atrodo, turi problemų su žarnyno traktu, ieškoti įgimtų anomalijų požymių, galinčių sukelti šią problemą, ir gali nukreipti pacientus pas chirurgą, jei atrodo, kad būtina operacija. Žmonėms, sergantiems šia liga, paprastai nereikia tolesnio gydymo, kai baigiasi operacija ir jie normaliai tuštinasi. Tačiau, jei būklę lydi kiti virškinamojo trakto sutrikimai, pacientui gali prireikti specialios dietos ar kitų priemonių.