Anorektalinis abscesas – tai infekuota liauka tiesiojoje žarnoje, kuri išsipučia, prisipildo pūlių ir sukelia lėtinį diskomfortą. Išilgai tiesiosios žarnos gleivinės yra kelios gleivėmis užpildytos liaukos, kurios užtikrina tepimą tuštinimosi metu. Anorektalinis abscesas atsiranda, kai ertmė sudirginama ir užkrėsta išmatose esančiomis bakterijomis. Be gydymo abscesas gali pažeisti išangės audinį ir sukurti didelę ertmę, vadinamą fistule, kuri gali sukelti papildomų komplikacijų. Daugumą abscesų galima gydyti gana paprastomis chirurginėmis procedūromis, siekiant pašalinti pūlius ir pašalinti užsikimšimus.
Daugelis būklių ir rizikos veiksnių buvo siejami su anorektalinių abscesų atsiradimu. Žmonėms, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, įskaitant opinį kolitą ir Krono ligą, kyla ypač didelė rizika dėl nuolatinio dirginimo ir galimo tiesiosios žarnos plyšimo. Asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl ŽIV infekcijos ar kitos autoimuninės ligos, taip pat gresia pavojus. Rečiau žmogui gali išsivystyti abscesas dėl lytiniu keliu plintančių ligų, įgytų per analinį seksą.
Anorektalinių abscesų simptomai gali skirtis priklausomai nuo problemos dydžio ir vietos. Pūlinys, susidarantis šalia tiesiosios žarnos angos, gali sukelti apčiuopiamą, raudoną, patinusį gumbą, kuris yra švelnus liesti. Žmogui gali skaudėti tuštinantis, išmatose gali būti kraujo ir pūlių. Kai kuriems žmonėms užkietėja viduriai ir atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ir skausmai. Gilus anorektalinis abscesas rečiau sukelia fizinius simptomus, nors asmuo gali jausti nedidelį pilvo skausmą ir kruvinas išmatas.
Asmuo, manantis, kad jam gali būti anorektalinis abscesas, turėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kad gautų tinkamą diagnozę ir sužinotų apie gydymo galimybes. Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas paprastai gali diagnozuoti abscesą, kai aiškiai matomas guzas, tačiau dažniausiai jis nusprendžia nukreipti pacientą pas proktologą, kad patvirtintų problemą. Apžiūrėti pūlinį specialistas gali pirštu apčiuopdamas išangės ertmę arba į tiesiąją žarną įkišęs nedidelę apšviestą kamerą. Norint aptikti gilius anorektalinius abscesus, gali prireikti diagnostinių vaizdo tyrimų.
Geriamieji antibiotikai gali laikinai palengvinti anorektalinio absceso simptomus, tačiau daugeliui problemų galiausiai prireikia chirurginių procedūrų. Chirurgas gali pašalinti pūlį iš pūlinio, padarydamas nedidelį pjūvį arba pradūręs pažeistą vietą ir ištraukdamas pūlį vamzdeliu. Pūliai surenkami ir siunčiami į klinikinę laboratoriją, kad būtų patvirtintas specifinių bakterijų buvimas, todėl gydytojai gali paskirti atitinkamus tolesnius antibiotikus. Jei dėl anorektalinio absceso susidaro fistulė, chirurgui gali tekti iškirpti ertmę ir susiūti aplinkinius audinius. Greitai gydant ir reguliariai tikrinant, dauguma pacientų pasveiksta per kelias savaites.