Kas yra anti-D imunoglobulinas?

Anti-D imunoglobulinas yra antikūnas prieš bendrą žmogaus antigeną, esantį ant raudonųjų kraujo kūnelių. Tik kai kurie žmonės turi šį antigeną, žinomą kaip D-antigenas arba rezus antigenas. Anti-D imunoglobulinas naudojamas siekiant užkirsti kelią medicininėms problemoms, kylančioms dėl rezus neigiamos moters, turinčios rezus teigiamą vaisių. Nėščios moters imuninė sistema gali atpažinti vaisiaus ląsteles kaip svetimas ir jas pulti. Rezus neigiamiems žmonėms, kuriems buvo perpiltas rezus teigiamas kraujas, taip pat gali būti skiriamas anti-D imunoglobulinas.

Žmogaus raudonieji kraujo kūneliai neša baltymų signalus ląstelės paviršiuje. Viena iš svarbiausių iš šių grupių yra rezuso grupė, o D-antigenas yra svarbiausias šios grupės antigenas. Medicinoje žmonės, turintys D antigeną ir kurių ląstelėse dėl to yra rezus grupės, yra žinomi kaip rezus teigiami.

Kai rezus neigiama moteris pastoja, jos vaisius gali būti rezus teigiamas arba neigiamas, nes kai kuriuos genus jis gauna iš tėvo. Kai kurios vaisiaus ląstelės gali patekti į motinos kraują, todėl motinai gali išsivystyti anti-D imunoglobulinas kaip bendro imuninio atsako į šias ląsteles dalis. Šis procesas žinomas kaip jautrinimas. Įjautrinimas greičiausiai pasireiškia pirmojo nėštumo metu, o rizika mažėja su kiekvienu nėštumu.

Motinos anti-D antikūnai gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir patekti į vaisiaus kraujo sistemą. Antikūnai prisijungia prie kraujo ląstelių ir pašalina jas iš kraujotakos. Tai gali sukelti vaisiaus anemiją. Vaisiaus anemijos pasekmės gali būti vaisiaus širdies nepakankamumas, patinimas ir mirtis. Kūdikis, gimęs su anemija, taip pat gali turėti gelta, kuri negydoma gali pakenkti smegenims.

Anti-D imunoglobulinas skiriamas rezus neigiamoms motinoms kaip prevencinė priemonė trečiąjį nėštumo trimestrą arba tais atvejais, kai vaisiaus ląstelės greičiausiai patenka į motinos kraujotaką. Šie atvejai apima moteris, patyrusias pilvo traumą arba invazines procedūras, tokias kaip amniocentezė. Kartais nėra žinomos priežasties, kodėl vaisiaus ląstelės pateko į motinos kraujotaką. Gydymas gali būti atliekamas ir po gimdymo.

Anti-D imunoglobulinas taip pat naudojamas po persileidimų ar abortų. Rezus neigiamiems žmonėms, kuriems buvo atliktas rezus teigiamo kraujo perpylimas, taip pat reikalingas anti-D gydymas. Medicininis anti-D imunoglobulinas yra išgrynintas iš kraujo donorystės. Kraujo plazmos komponente yra anti-D. Antikūnas švirkščiamas į raumenis arba į veną.