Sumažėjęs skydliaukės aktyvumas, atsirandantis dėl pagumburio arba hipofizės funkcijos sutrikimo, vadinamas antrine hipotiroze. Dažnai diagnozuojama 50 metų ir vyresnėms moterims, ši hipotirozės forma yra valdoma tinkamai gydant. Yra rimtų komplikacijų, susijusių su antrine hipotiroze, įskaitant širdies ligas, komą ir mirtį. Šios būklės gydymas yra orientuotas į tinkamo hormonų lygio atkūrimą ir tinkamą skydliaukės funkciją.
Yra dvi hipotirozės klasifikacijos: pirminė ir antrinė. Pirminė hipotirozė yra tinkamos hormonų gamybos sutrikimas, atsirandantis dėl skydliaukės. Antrinė hipotireozė atsiranda, kai skydliaukės veiklą neigiamai veikia hipofizės arba pagumburio funkcijos sutrikimas.
Skydliaukė gamina hormonus trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4), kurie tiesiogiai padeda reguliuoti medžiagų apykaitą. Kai sutrinka T3 ir T4 gamyba, hipofizė ir pagumburis padidina hormonų gamybą, kad kompensuotų nuostolius. Skydliaukės sutrikimai, tokie kaip hipotirozė, atsiranda, kai sutrinka bet kurio iš šių organų funkcionalumas. Antrinė hipotirozė atsiranda, kai nutrūksta ryšys hipofizėje ir pagumburyje, o skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) arba tirotropiną atpalaiduojančio hormono (TRH) išsiskyrimas nepavyksta.
Kelios situacijos gali prisidėti prie antrinės hipotirozės išsivystymo. Asmenims, kuriems buvo atlikta spindulinė terapija arba kurių smegenys buvo kitaip paveiktos spinduliuotės, gali išsivystyti antrinė hipotirozė. Hipofizės arba pagumburio navikai taip pat gali prisidėti prie hipotiroidinio sutrikimo vystymosi. Tiems, kuriems dėl didelio kraujo netekimo ar ligos išsivysto hipofizės uždegimas ar infekcija, gali būti diagnozuota hipotirozė.
Yra keletas antrinės hipotirozės požymių ir simptomų, kurie gali tiesiogiai ir neigiamai paveikti asmens gebėjimą veikti. Įvairaus sunkumo simptomai atsiranda laikui bėgant ir linkę palaipsniui pabloginti protinius ir fizinius gebėjimus. Asmuo, esantis ankstyvoje hipotirozės vystymosi stadijoje, gali patirti požymius, įskaitant sąnarių diskomfortą, svorio padidėjimą ir nuovargį. Papildomi simptomai gali būti plaukų slinkimas, fizinis silpnumas ir šalčio netoleravimas. Požymiai, atsirandantys sutrikimui progresuojant, gali būti menstruacijų sutrikimas moterims, per didelis odos pleiskanojimas arba išsausėjimas, kalbos ar klausos sutrikimas.
Norint patvirtinti hipotirozės diagnozę, gali būti naudojamas fizinis tyrimas, atliekamas kartu su kraujo ir vaizdo tyrimais. Preliminarūs požymiai, aptikti atliekant fizinį apžiūrą, galintys rodyti skydliaukės problemą, yra sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir temperatūra. Norint įvertinti asmens širdies ir hipofizės būklę, gali būti atliekami vaizdo tyrimai, įskaitant rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Gali būti atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti cholesterolio ir hormonų kiekį, taip pat kepenų funkciją.
Antrinis hipotirozės gydymas paprastai yra skirtas hormonų trūkumo kompensavimui ir tinkamos skydliaukės funkcijos atkūrimui. Norint dirbtinai kompensuoti hormonų trūkumą, gali būti rekomenduojamas receptinis vaistas, vadinamas pakaitine hormonų terapija. Kai kuriais atvejais gali prireikti visą gyvenimą trunkančios pakaitinės hormonų terapijos. Gydant naviko sukeltą hipotirozę, gali prireikti operacijos pašalinti masę ir pooperacinę pakaitinę hormonų terapiją.
Anksti diagnozavus, galima atkurti tinkamą skydliaukės funkciją. Gera prognozė priklauso nuo tinkamo ir nuolatinio gydymo. Asmenims, sergantiems hipotiroze, kurie nutraukia pakaitinę hormonų terapiją, gali atsirasti simptomų pasikartojimo ir simptomų pablogėjimo.
Su hipotiroze susijusios komplikacijos gali būti nevaisingumas ir širdies ligos. Galimai gyvybei pavojinga hipotirozės komplikacija yra reta būklė, vadinama miksedemos koma. Šios rimtos būklės simptomai yra sąmonės netekimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir sumažėjęs kraujospūdis. Asmenys, kuriems pasireiškia įtariamos miksedemos komos požymiai, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šios komplikacijos gydymas apima steroidinių vaistų įvedimą į veną ir pakaitinę terapiją.