Antrinis nevaisingumas pasireiškia tada, kai moteris, jau pagimdžiusi vaiką, negali to padaryti antrą kartą. Moterys, kurios gana lengvai pastoja, bet vėliau persileidžia pakartotinai, taip pat turi antrinį nevaisingumą. Antrinio nevaisingumo nereikėtų painioti su pirminiu nevaisingumu, o tai reiškia, kad moteris apskritai negali pastoti. Moterys, kurios metus laiko rūpestingai lytiškai santykiavo be apsaugos priemonių be pastojimo, gali turėti antrinį nevaisingumą ir turėtų nedelsdamos apsilankyti pas savo akušerį/ginekologą (OB/GYN) arba reprodukcinės sistemos endokrinologą. Moterims, kurioms įpusėjo trisdešimt metų, po šešių mėnesių bandymo patariama kreiptis į gydytoją.
Maždaug 20% moterų tam tikru savo gyvenimo momentu patiria antrinį nevaisingumą. Nors tai dažniau nei pirminis nevaisingumas, jam neskiriamas toks pat dėmesys, kaip pirminiam nevaisingumui. Daugelis moterų, kurios yra „pirminės“ arba kenčia nuo pirminio nevaisingumo, piktinasi moterimis, kurios jau turi vaiką ir siekia emocinės paramos bei vaisingumo gydymo, kad susilauktų daugiau vaikų.
Nors kai kurios moterys niekada nesužinos, kodėl negali pastoti ir išnešioti antrojo vaiko, yra keletas bendrų medicininių paaiškinimų. Endometriozė, kūno traumos, operacijos, ankstesnio gimdymo komplikacijos ir Ashermano sindromas gali prisidėti prie antrinio nevaisingumo. Kiti veiksniai, tokie kaip naujas partneris, svorio padidėjimas, senėjimas ir stresas, taip pat gali sukelti antrinį nevaisingumą.
Amžius yra viena iš pagrindinių antrinio nevaisingumo priežasčių. Moterys gimsta su visais kiaušinėliais, kurių kada nors turės pagimdyti. Vaisingumo pikas yra nuo 20-ųjų vidurio iki 30-ųjų vidurio. Iki 35 metų vaisingumas pastebimai sumažėja. Sulaukus 40 metų nėštumo procentas sumažėja dar mažiau, o sulaukus 45 metų yra tik 6% tikimybė, kad moteris, turėdama kruopščiai suplanuotus, neapsaugotus lytinius santykius, pastos kiekvieną ciklą.
Laikui bėgant taip pat pablogėja kiaušinėlių kokybė, o tai gali paaiškinti persileidimą ar kitas problemas. Tėvo amžius taip pat turi įtakos, nes spermos kokybė, kurią vyras pagamina per savo gyvenimą, su amžiumi mažėja. Kai kurios moterys mano, kad atotrūkis tarp pirmojo ir antrojo vaiko yra per ilgas ir jų gebėjimas daugintis sumažėjo.
Maždaug trečdalis nevaisingumo atvejų gali būti siejami su kiaušintakių užsikimšimu arba pilvo sąaugomis, kurios gali trukdyti pastojimui. Ovuliacijos problemos, tokios kaip nelygumai, anovuliacija, apibrėžiama kaip ovuliacijos nebuvimas, arba priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, gali sukelti antrinį nevaisingumą. Šios komplikacijos sudaro apie 25% nevaisingumo atvejų. Amžius ir gimdos problemos, tokios kaip endometriozė, sudaro dar 30 % nevaisingumo priežasčių.
Siekdamas nustatyti antrinio nevaisingumo priežastį, specialistas atliks hormonų lygio stebėjimo tyrimus tam tikruose moters ciklo taškuose, ištirs spermą ir atliks histerosalpingogramą (HSG). HSG yra radiologinė procedūra, kurios metu tiriama gimda ir kiaušintakiai dėl kiaušintakių nepraeinamumo, Ašermano sindromo ar gimdos apsigimimų. Tada gydytojas rekomenduos nevaisingumo gydymą, kuris būtų pritaikytas prie paciento specifinio nevaisingumo tipo.