Aortos šaknies pakeitimas yra operacijos tipas, naudojamas didžiausios kūno arterijos, vadinamos aorta, šaknies patinimui gydyti. Aortos šaknis yra viršutiniame aortos gale, kur ji susitinka su širdimi. Patinimas arba aneurizma aortoje dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozės, būklės, kai arterijų viduje kaupiasi riebalų sankaupos, dėl kurių susilpnėja sienelės. Kadangi išsipūtusi aneurizma gali sprogti, o pasekmės gali būti mirtinos, atliekama aortos šaknies operacija, siekiant pašalinti pažeistą aortos dalį. Tada vietoj jo įdedama pakaitinė dalis, pagaminta iš dirbtinio audinio arba natūralaus audinio.
Yra du būdai, kaip atlikti aortos šaknų pakeitimo operaciją. Taikant vadinamuosius vožtuvus tausojančius aortos šaknies pakeitimo metodus, svarbi struktūra, žinoma kaip aortos vožtuvas, paliekama vietoje. Kiti šaknų pakeitimo metodai pakeičia vožtuvą ir šaknį.
Aortos vožtuvas yra aortos šaknyje, kur jis reguliuoja kraują, tekantį iš kairiosios apatinės širdies kameros arba skilvelio. Kai kraujas išpumpuojamas iš kairiojo skilvelio, atsidaro aortos vožtuvas, kad jis galėtų praeiti. Po kraujo išstūmimo vožtuvas užsidaro, kad kraujas nepatektų atgal į širdį.
Pacientai, kuriems yra aortos šaknies aneurizma, bet kurių aortos vožtuvai vis dar veikia, gali būti gydomi vožtuvą tausojančiu aortos šaknies pakeitimu. Atliekant vadinamąją Davido procedūrą, pažeista aortos dalis pašalinama, o jos vietoje prie širdies pritvirtinamas sintetinis transplantatas. Originalus aortos vožtuvas yra prisiūtas į vietą transplantato viduje. Šio tipo širdies chirurgija vadinama atviros širdies chirurgija, kai atidaroma krūtinė, o aparatas veikia kaip širdis ir plaučiai, aprūpindamas organizmą deguonimi prisotintu krauju, kol širdis operuojama. Gali prireikti maždaug savaitės buvimo ligoninėje, o atsigavimas gali užtrukti iki šešių savaičių.
Pacientams, kurių aortos vožtuvai neveikia, aortos šaknies pakeitimas apima vožtuvo ir šaknies pakeitimą. Gali būti naudojami dirbtiniai arba natūralūs audinių komponentai arba jų derinys. Sintetinis transplantatas su vožtuvu yra ilgalaikis, tačiau padidina kraujo krešulio atsiradimo riziką, todėl po procedūros būtina vartoti antikoaguliantus. Arba aortos šaknis ir vožtuvas gali būti persodinami iš žmogaus audinių donoro arba gyvūno vožtuvas gali būti įtaisytas dirbtinės aortos šaknies viduje. Naudojant biologinius vožtuvus nereikia vartoti antikoaguliantų, tačiau jie nėra tokie patvarūs kaip mechaniniai.