Kas yra aortos vožtuvo plastika?

Aortos vožtuvo plastika, taip pat žinoma kaip baliono vožtuvo plastika arba aortos baliono vožtuvo plastika, yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu į susiaurėjusį širdies vožtuvą įvedamas balioninis kateteris, kad jį išplėstų. Kateteris, kuris yra plonas vamzdelis su pripučiamu balionu ant galo, naudojamas vietoj operacijos, kuri yra daug invaziškesnė. Aortos vožtuvo plastika naudojama esant stenozei, ty širdies vožtuvų susiaurėjimui.

Ši balioninio kateterio procedūra pavadinta konkrečios širdies dalies, kurią ketinama gydyti, – aortos vožtuvo – vardu. Tai vienas iš dviejų pusmėnulio (SL) vožtuvų, kurie palieka širdį; kitas SL vožtuvas yra plaučių vožtuvas. Kandidatai į aortos vožtuvo plastiką dažniausiai kenčia nuo aortos vožtuvo stenozės, kuri yra širdies liga, susijusi su aortos vožtuvo angos susiaurėjimu, taip pat sukietėjimu dėl kalcio kaupimosi. Toks negalavimas apriboja kraujotaką, todėl neigiamai veikia širdies funkciją, kuri priklauso nuo kraujo tekėjimo iš vienos kameros į kitą. Tai gali sukelti stazinį širdies nepakankamumą, jei nebus nedelsiant pašalintas.

Aortos vožtuvo plastika yra skirta ištaisyti šią problemą. Kateterio, kuriame yra balionas, galiukas įkišamas į kraujagyslę per mažą pjūvį kirkšnyje. Tada jis nukreipiamas iki stenozinio vožtuvo angos, naudojant vaizdo monitorių ir rentgeno spindulius. Atsidūręs ten, balionas pripučiamas, kad jį išplėstų, atplėšiant jo lapelius. Nors aortos vožtuvo plastika gali būti naudojama ir kitiems širdies vožtuvams, ji geriausiai tinka aortos vožtuvui.

Žmonės, kuriems atliekama aortos vožtuvo plastika, neturi nieko valgyti likus šešioms valandoms iki procedūros. Kandidatai į šią operaciją taip pat turėtų žinoti apie pagrindines galinčias kilti komplikacijas. Tai apima emboliją, kuri yra arterijos užsikimšimas krešuliu; hematoma arba kraujo surinkimas už kraujagyslių ribų; infekcija; nereguliarus širdies ritmas; ir širdies priepuolis.

Devintojo dešimtmečio pabaigoje medicinos bendruomenė entuziastingai priėmė aortos vožtuvo plastiką. Tačiau laikui bėgant gydytojai pradėjo abejoti, ar ši procedūra gali būti naudojama kaip ilgalaikis stenozės sprendimas, ne tik laikinai palengvinti simptomus ir pagerinti širdies veiklą. 1980-ųjų pradžioje mokslininkai pradėjo eksperimentuoti su perkutaniniu aortos vožtuvo pakeitimu, kurio metu įvedamas sintetinis širdies vožtuvas, o ne tiesiog atidaromas originalus, su defektais. Ši procedūra dabar oficialiai žinoma kaip transkateterinė aortos vožtuvo implantacija (TAVI) ir vertinama kaip reikšmingas patobulinimas, palyginti su aortos vožtuvo plastika. TAVI yra naudojamas Europoje, bet vis dar yra klinikinių tyrimų stadijoje Jungtinėse Valstijose.