Kas yra apatinio žandikaulio blokas?

Žandikaulio blokada yra nervų blokados odontologijos technika, kurios metu anestezija suleidžiama į vieną iš apatinio žandikaulio nervo šakų vietų. Ši procedūra nutirpina jautrius nervus apatinėse dantenose ir žandikaulyje bei veido šone išilgai kaukolės kramtomojo raumens. Žandikaulio blokados technika yra viena iš labiausiai paplitusių dantų pagrindinių nervų blokados metodų. Kartu su standartine technika, kai anestezija suleidžiama į minkštąjį vidinį skruosto audinį, buvo sukurti ir kiti, efektyvesni ir specifiniai apatinio žandikaulio blokai. Kai kurie iš jų apima Gow-Gates techniką, Akinosi uždaros burnos techniką ir pjūvio bei psichinių nervų blokus.

Sąvoka „žandikaulis“ reiškia apatinį žandikaulį, kaukolės dalį, kuri sudaro apatinį žandikaulį arba žandikaulio kaulą. Žandikaulyje yra dvi pagrindinės šaknys: didelė jutimo šaknis ir mažesnė motorinė šaknis. Šaknų sankaupos atsišakoja nuo pagrindinių šaknų, įskaitant žandinį, protinį, liežuvinį ir apatinius alveolinius nervus. Pacientui skiriamos apatinio žandikaulio blokados tipas ir technika priklauso nuo odontologinės procedūros, operacijos vietos žandikaulyje ir paciento jautrumo.

Gow-Gates techniką aštuntojo dešimtmečio viduryje sukūrė Australijos odontologas. Taikant šią techniką, adata praeina per mažiau raumenų ir mažiau nervų receptorių nei esant standartinei apatinio žandikaulio blokadai, todėl injekcijos metu atsiranda mažiau diskomforto ir skausmo. Anestezijos poveikis taip pat trunka ilgiau, o technika apriboja nepageidaujamus šalutinius poveikius, tokius kaip padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, nes Gow-Gates pasiskirsto toje žandikaulio srityje, kurioje yra mažiau kraujagyslių. Be to, Gow-Gates apatinio žandikaulio blokas nutirpdo pagrindinį nervinį kamieną, jungiantį liežuvines, žandikaulio ir alveolines nervų šakas. Su viena injekcija šis nervų blokas anestezuoja apatinio žandikaulio dantis iki vidurinės linijos, apatinę burną ir liežuvį iki vidurinės linijos, liežuvio kaulą ir audinius, žandikaulinį kaulą ir audinius bei apatinio žandikaulio kūną.

Akinosi uždaros burnos apatinio žandikaulio blokada yra naudinga pacientams, kurių žandikaulis yra ribotas dėl infekcijos ar traumos. Šis nervų blokas nutirpina apatinio žandikaulio dantis iki vidurinės linijos, žandikaulio ir liežuvio kaulus ir audinius, apatinę burną ir liežuvį iki vidurinės linijos, apatinio žandikaulio kūną ir dalį ramus. Pacientas turi sėdėti vertikaliai, kad anestezija pasklistų. Po nutirpimo žandikaulio motoriniai nervai atsipalaiduoja, todėl pacientas gali laisvai atverti žandikaulį. Kai kuriais atvejais gali būti taikoma papildoma injekcija naudojant Gow-Gates techniką.

Psichinio nervo apatinio žandikaulio blokada netirpdo dantų, o nutirpdo minkštuosius audinius, supančius angą. Šis nervų blokas taikomas biopsijai arba audinių pašalinimui chirurginiais instrumentais. Pjūvio nervo blokada nutirpina apatinio žandikaulio dantis nuo priekinės iki vidurinės linijos. Kiti apatinio žandikaulio blokados metodai, pavyzdžiui, periodonto raiščių technika, taikomi konkretiems apatinio žandikaulio dantims, nepažeidžiant liežuvio, lūpos ar aplinkinių dantų bei audinių.