Apatinis įstrižas raumuo yra vienas iš šešių plonų išorinių raumenų, atsakingų už akių judėjimą. Kylantis iš viršutinio žandikaulio kaulo vidiniame akiduobės dugne, apatinis įstrižasis raumuo juda į priekį, kad prisitvirtintų prie akies skleros taške tarp dviejų raumenų, kurie jungiasi prie apatinio ir šoninio akies polių – apatinio ir šoninio. recti. Pagrindinis šio raumens veiksmas yra išorinis akies sukimas, kai viršutinis akies polius sukasi prieš laikrodžio rodyklę. Be to, raumuo taip pat pakelia akį aukštyn ir pasuka akį į išorę. Apatinis trečiojo kaukolės nervo skyrius, akies motorinis nervas, aprūpina raumenį nervais.
Žvairumas reiškia išorinių akių raumenų veiklos disbalansą su susijusiais akių išlyginimo nukrypimais. Apatinio įstrižinio raumens „perveikimas“ gali egzistuoti kartu su kitais vaikystės akies iškrypimais – arba akimis, kurios susikerta, arba akimis, kurios pakrypsta į išorę. Pernelyg didelis šio raumens veikimas sukelia pernelyg didelį akių pakėlimą, kai pacientas pasuka akį į vidų. Chirurgija, skirta susilpninti raumenis, gali palengvinti šią būklę.
Jei pažeidžiamas okulomotorinis nervas, pacientas gali jausti šio raumens silpnumą. Dėl to akis sukasi pagal laikrodžio rodyklę ir sukuria pakreiptą vaizdą. Kad būtų išvengta dvigubo regėjimo, pacientas pakreips galvą į šoną su neaktyviu apatiniu įstrižu raumeniu. Kai pacientas bando pažvelgti aukštyn ir į vidų, pažeista akis nežiūri tiek aukštyn, kiek turėtų. Paralyžiaus gydymas apima tos pačios akies priešingo viršutinio įstrižinio raumens arba priešingos akies viršutinio tiesiojo raumens susilpnėjimą.
Akių motoriniai pažeidimai pažeidžia ne tik apatinius įstrižinius, bet ir viršutinius tiesiuosius, apatinius tiesiuosius ir vidurinius tiesiuosius raumenis. Šie raumenys perkelia akį atitinkamai aukštyn, žemyn ir į vidų. Kai sutrinka nervų tiekimas visiems šiems raumenims, akis bus nukreipta į išorę ir žemyn. Akis negalės judėti į vidų ar aukštyn už vidurio linijos.
Pažeidus ketvirtąjį kaukolės nervą, trochlearinį nervą, sutrinka viršutinio įstrižinio raumens nervinis aprūpinimas. Viršutinio įstrižinio raumens paralyžius sukurs klinikinį vaizdą, panašų į pernelyg aktyvų apatinį įstrižąjį raumenį. Paprastai pacientas pakreipia galvą nuo paveiktos pusės. Ryškus dvigubas regėjimas atsiras, jei pacientas pakreipia galvą į pažeistą pusę.