Kas yra Apipjaustymas?

Circumdukcija yra tam tikras jungtinis veiksmas, kuris sukelia apskritą, tiksliau, kūginį galūnės judesį, besitęsiantį iš to sąnario. Rankos apsukimas peties sąnaryje yra apipjaustymo pavyzdys. Nors kai kurie kondiloidiniai sąnariai, įskaitant elipsinius sąnarius, tokius kaip riešo ir pirštų pagrindo, apibūdinami kaip galintys apeiti, iš tikrųjų jie gali sukelti tik rombo formos judesį, kurį sudaro lenkimas ir tiesimas, pagrobimas ir pritraukimas. Tai atitinkamai judesiai priekyje, gale ir į šoną. Tik rutuliniai ir lizdiniai sąnariai – tie, kurie yra ties klubais ir pečiais – tikrai gali būti apipjaustyti arba judėti 360 laipsnių kampu.

Rutulinio ar sferoidinio jungties mechanizmas, leidžiantis apipjaustyti, yra sąnario kaulų forma. Tvirtinančios galūnės kaulo viršuje yra galva, rutulio formos struktūra, kuri įkišama į apvalią ertmę arba lizdą ant kaulo, priimančio galūnę. Klubo sąnaryje, vadinamame acetabulofemoraliniu sąnariu, šlaunikaulio galva arba šlaunies kaulas įterpiamas į dubens kaulo ertmę, vadinamą acetabulu. Šią ertmę iš tikrųjų sudaro trys gretimi kaulai: sėdmens, klubo ir gaktos.

Kadangi klubo sąnario apipjaustymas yra judesių derinio rezultatas, norint apeiti koją reikia kelių raumenų grupių. Keliant koją į priekį arba lenkiant, naudojami klubo lenkiamieji raumenys – tarp jų – klubo sąnario raumenys, keturgalvio raumens tiesioji šlaunies raumenys ir viršutinės šlaunies dalies tensor fasciae latae (TFL). Kojos pagrobimas arba pakėlimas į išorę įdarbina klubo pagrobėjus, įskaitant TFL, taip pat gluteus mediaus ir minimus klubo šone. Ištiesus koją arba užnešus ją už kūno, suaktyvinami didieji sėdmenų, pakaušio raumenys ir didieji pritraukiantys raumenys. Galiausiai, norint pritraukti koją arba įnešti ją į vidų, reikia veikti klubo pritraukiamiesiems raiščiams: pritraukėjui brevis, adductor longus, adductor magnus, pectineus ir gracilis, kurie visi yra vidinėje šlaunies dalyje.

Peties sąnaryje, žastikaulio sąnaryje, žasto kaulo rutulys įterpiamas į pečių ašmenų ertmę, žinomą kaip glenoidinė duobė. Iš bet kurio kūno sąnario glenohumeralinis sąnarys gali atlikti didžiausią judesių diapazoną. Kaip ir klubo sąnarys, norint apeiti, reikia daug raumenų grupių. Rankos lenkimas pasiekiamas per krūtinės raumenis krūtinėje ir priekinį deltinį raumenį peties srityje, o ištiesimui reikalingas užpakalinis deltinis raumenys, taip pat platus nugaros raumenys ir didžioji dalis. Pagrobimas yra supraspinatus, sukamojo rankogalių raumens ir deltinio raumens susitraukimo rezultatas; Kita vertus, adukciją, be kita ko, atlieka krūtinės raumenys, platus dorsi ir teres major.