Kas yra aponeurozė?

Raumenų jungtys su kaulais paprastai laikomos ilgomis ir kolageninėmis sausgyslėmis. Tačiau raumenys taip pat gali būti pritvirtinti plokščiomis ir lakštinėmis sausgyslėmis, vadinamomis aponeurozėmis. Iš esmės aponeurozė yra membraninis raumenų ar raumenų grupės išsiplėtimas. Žiūrint į mikroskopą, ji atrodo panaši į sausgyslę, tačiau turi mažiau nervų ir kraujagyslių.

Kūne yra keletas aponeurozių, tačiau žinomiausios aponeurozės yra pilvo, delnų ir padų srityse. Pilvo srityje išorinis įstrižas, kuris yra didžiausias ir labiausiai paviršutiniškas plokščias pilvo raumuo, turi savo aponeurozę. Kai išorinės įstrižos skaidulos eina link vidurio linijos, jos tampa aponeurotinėmis. Ploniausią išorinės aponeurozės dalį, vadinamą linea alba, galima rasti vidurinėje linijoje, nubrėžus vertikalią liniją išilgai bambos. Nėštumo ar pilvo operacijos metu išorinė įstrižinė aponeurozė gali susilpnėti, todėl po šių įvykių patartina daryti pilvo pratimus.

Rankoje galima aptikti delnų aponeurozę. Jis dengia minkštuosius audinius ir lenkiamųjų raumenų sausgysles. Kai laipsniškai daugėja šios struktūros pluoštinio audinio, atsiranda būklė, vadinama Dupuytreno kontraktūra arba delno fibromatoze. Pluoštinės juostos, jungiančios jį su pirštų pagrindais, tampa trumpesnės ir storesnės. Dėl to pastebimas skaitmenų lenkimas arba lenkimas, todėl skaitmenų negalima ištiesinti.

Žmonės, kuriems pasireiškia Dupuytreno kontraktūra, dažnai yra 40 metų ar vyresni. Dažniausiai pažeidžiami bevardis ir mažasis pirštai, o nykščio ir smiliaus dažniausiai tausojami. Paprastai progresavimas yra lėtas ir neskausmingas. Jei tai sukelia reikšmingą sutrikimą ar negalią, Dupuytreno kontraktūra gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Tačiau procedūra nėra gydoma ir yra kupina komplikacijų, tokių kaip nervų ir arterijų pažeidimai ir infekcija.

Padų aponeurozė randama pėdos pade. Centrinė dalis labai stora, bet išretėja iš šonų ir į priekį. Jis taip pat vadinamas padų fascija, nes fascijos yra tankūs ir reguliariai pasiskirstę jungiamieji audiniai. Pagrindinė šios konstrukcijos funkcija – palaikyti pėdos skliautus ir laikyti pėdos konstrukcijas kartu. Eidamas į skaitmenis, jis suskaidomas į penkias juostas, dengiančias skaitmenines sausgysles.

Padų aponeurozės uždegimas, kuriam būdingas skausmas, vadinamas padų fascitu. Tai dažnai pasitaiko sportininkams dėl pasikartojančių padų traumų. Pėdos deformacijos, nutukimas ir su amžiumi susijusi pėdos riebalų pagalvėlės atrofija taip pat gali būti predisponuojantys veiksniai.
Nechirurginis padų fascito gydymas apima poilsį, šalčio terapiją, fizinę terapiją, tempimą ir judesio valdymo batus. Farmakoterapija apima priešuždegiminių vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, aspirinas, ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), skyrimą. Taip pat galima išbandyti ortopedines priemones ar pėdų atramas. Chirurgija yra paskutinė išeitis dėl nervų ar arterijų pažeidimo ir infekcijos pavojaus.