Apsinuodijimas paracetamoliu, taip pat žinomas kaip acetaminofeno toksiškumas, atsiranda, kai asmenys išgeria vieną didelę per didelę dozę. Tai taip pat gali atsirasti, jei vaistas vartojamas ilgą laiką, ypač jei pacientas turi kepenų funkcijos sutrikimą arba per daug geria. Paracetamolis yra saugus mažomis dozėmis, tačiau dideliais kiekiais jis gali sukelti didelį kepenų pažeidimą ir mirtį. Ši būklė yra sudėtinga, nes jos geriausias gydymas turi būti pradėtas per pirmąsias 24 valandas nuo žalos atsiradimo, kai daugelis pacientų yra besimptomiai. Kai liga tampa akivaizdi, ją vis sunkiau sėkmingai gydyti.
Yra įvairių pranešimų apie elgesio tipus, galinčius sukelti apsinuodijimą paracetamoliu. Tyčinis arba atsitiktinis perdozavimas yra galimos priežastys. Kartais žmonės tiesiog viršija rekomenduojamą dozę vieną kartą arba vartoja per ilgai maksimaliomis ar didesnėmis dozėmis. Be to, lėtinis gėrimas, alkoholizmas ir tam tikrų vaistų, kurie kenkia kepenims, vartojimas buvo susijęs su acetaminofeno toksiškumu. Geriausia prevencija – laikytis saugaus vaisto vartojimo gairių, atkreipti dėmesį į visas kontraindikacijas ir laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Visuose medicininiuose raštuose, skirtuose apsinuodijimui paracetamoliu, pabrėžiama greito gydymo svarba. Tai gali būti lengva padaryti, jei perdozavimas yra akivaizdus, pavyzdžiui, perdozavo vaikas. Daugeliu kitų aplinkybių tai padaryti yra sunkiau. Daugelis pacientų, apsinuodijusių paracetamoliu, nerodo tiesioginės reakcijos. Jie gali išlikti besimptomiai visas 24 valandas.
Kai simptomai prasideda, jie apibūdinami kaip pasireiškiantys keturiais etapais. Pirmoji fazė gali neturėti jokių požymių arba gali apimti nesidomėjimą valgyti, vėmimą, pykinimą ir tiesiog pykinimą. Kai būklė pereina į antrąją fazę, tikėtinas stiprus pilvo skausmas.
Trečioje fazėje pacientams pasireiškia gelta, išsipučia kepenys ir paprastai išsivysto krešėjimo ar kraujavimo sutrikimai. Ši stadija kai kuriems pacientams sukelia mirtį, tačiau jei ji išgyvenama, organizmo kepenys palaipsniui atnaujina normalią veiklą ir simptomai išnyksta. Dauguma pagrindinių ligos padarinių pasireiškia per keturias ar penkias dienas, nors visiškas pasveikimas trunka kelias savaites.
Apsinuodijimo paracetamoliu gydymo būdus geriausia pradėti labai anksti, pageidautina, kol pacientui nepasireiškia simptomai. Jei perdozavimas buvo patvirtintas ir įvyko per pastarąsias kelias valandas, pacientams gali būti skiriama aktyvintos anglies vėmimui sukelti. Tuo pačiu metu taip pat skiriamas n-acetilcisteinas (NAC), nes tai gali sumažinti toksinį poveikį kepenims. NAC labiausiai padeda per pirmąsias 10 perdozavimo valandų ir pradeda prarasti savo veiksmingumą, kai vartojamas vėliau nei per pirmąsias 24 valandas. Taip pat gali būti siūlomos kitos palaikomosios priežiūros rūšys, įskaitant skysčių ar kitų vaistų, galinčių apsaugoti kepenis arba pagerinti paciento komfortą, skyrimą.
Kai NAC skiriamas anksti, jis dažnai padeda greitai išspręsti apsinuodijimą paracetamoliu. Pacientams, kurie jo negauna laiku, daug didesnė rizika susirgti sunkia ir gyvybei pavojinga liga. Keletui asmenų gali būti persodintos kepenys, jei liga nenutrūkstamai progresuoja į trečią fazę, tačiau ši galimybė nėra prieinama visiems.