Kas yra apversta papiloma?

Papiloma susidaro, kai organų paviršiuose ar gleivinėse per daug daugėja ląstelių. Gerybinis odos augimas, vadinamas karpomis, iš tikrųjų yra papiloma, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Apverstos papilomos yra papilomos, kurios auga į vidų, palyginti su normaliais atraminiais audiniais, ir atrodo kaip pirštai, kurios gali būti matomos žmogaus akimis arba po mikroskopu. Šios išaugos dažniausiai aptinkamos nosies ertmėse, šlapimo takuose ir odoje. Apverstos papilomos paprastai yra gerybinės, tačiau gali sukelti obstrukcinius simptomus arba kraujavimą.

Apverstos papilomos dažniausiai būna nosyje ir sinusuose; net ir tokiu atveju jie sudaro tik maždaug 0.5 % visų nosies navikų. Kai randama nosies ar paranaliniuose kanaluose, ji taip pat vadinama nosies papiloma, sinonasaline papiloma arba Šneiderio papiloma. Dažniausiai tai atsiranda tik vienoje nosies pusėje.

Vizualizavus be mikroskopo, apversta papiloma atrodytų kaip nosies polipas. Taip pat buvo aprašyta, kad jis atrodo kaip granuliuotas šilkmedis. Spalva dažnai svyruoja nuo šviesiai rožinės iki raudonos, kurią sukelia didelis kraujagyslių tankis. Didelis apverstos papilomos kraujagyslingumas yra pagrindinė priežastis, kodėl ji linkusi kraujuoti.

Apverstos nosies ir sinusų papilomos yra gerybinės, tačiau jos gali būti agresyvios ir įsiskverbti į apatinį audinį. Tikroji jų priežastis nežinoma, tačiau siūlomos priežastys yra lėtinis sinusitas, oro teršalai, alergijos ir virusinės infekcijos. Nėra įrodyta ryšio tarp alergijos ir atvirkštinės papilomos. Ekspertai teigia, kad priežastis yra virusinė infekcija, ypač ŽPV infekcija. Tyrimai parodė, kad šiuose augimuose yra 6, 11, 16 ir 18 tipų ŽPV.

ŽPV 6 ir 11 potipiai paprastai yra gerybiniai, o 16 ir 18 potipiai turi didelę riziką tapti piktybiniais. Taigi, nors iš pradžių yra gerybinė, atvirkštinė papiloma gali išsivystyti piktybinis potencialas. 5–10% atvejų ši papiloma sukėlė plokščialąstelinės karcinomos susidarymą.

Pacientui, kuriam išaugo nosies sienelė, dažniausiai pasireiškia užsikimšimo ar kvėpavimo per vieną šnervę simptomai. Kiti simptomai yra veido skausmas, geltonos arba skaidrios išskyros iš nosies ir nosies skausmas arba kraujavimas iš nosies, kurie visi yra vienpusiai. Šio tipo papilomos yra agresyvios ir gali palaipsniui didėti; taigi, tai gali sukelti visišką nosies obstrukciją vienoje pusėje. Greitas chirurginis pašalinimas yra geriausias šios būklės gydymas.

Šio tipo gerybinis navikas taip pat gali būti randamas šlapimo takuose, ypač užpakalinėje arba šoninėje šlapimo pūslės pagrindo dalyse. Apverstos papilomos galima rasti ir šlaplėje, tokiu atveju ji vadinama atvirkštine uroteline papiloma. Dažniausi simptomai yra kraujas šlapime arba skausmas šlapinantis. Chirurginis iškirpimas paprastai suteikia greitą pagalbą ir išgydo.