Kas yra apyvarpės pašalinimas?

Apyvarpės pašalinimas – tai chirurginė vyriškos lyties apyvarpės amputacija. Šis procesas dažnai vadinamas apipjaustymu, ypač kai jis atliekamas neskubiais tikslais gimimo metu arba rituališkai vėliau. Priežastys, kodėl vyrams pašalinama apyvarpė, yra religinės, medicininės, karinės ir sanitarinės priežastys, nors yra daug asmeninių priežasčių, kodėl vyrai yra apipjaustomi.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių kūdikių apyvarpės pašalinimas paprastai atliekamas taikant vietinę nejautrą, o vyresniems vyrams paprastai taikoma bendroji nejautra, operacija atliekama pacientui miegant. Suaugusieji ir vyresni vyrai procedūrai nėra privalomi, nes ją galima nesunkiai atlikti taikant vietinę nejautrą. Suaugusiesiems paprastai būna ilgesnis atsigavimo laikas ir sudėtingesnė apyvarpės pašalinimo operacija nei kūdikiams, kurioms paprastai reikia susiūti ir užgyti užtrunka apie tris savaites. Vyrai turi susilaikyti nuo bet kokios kilmės erekcijos ir taip pat apriboti kontaktą su varpa. Kūdikiai išgyja per penkias–dešimt dienų, nereikalaujant specialių susilaikymo.

Nors suaugusiųjų apyvarpės pašalinimas dažniausiai atliekamas naudojant tik chirurginius įrankius ir todėl reikia susiūti, yra specialiai sukurti prietaisai, naudojami kūdikių apipjaustymui ligoninėje. Šie prietaisai prispaudžia odą, nutraukdami kraujo tekėjimą į apyvarpę, o kai kurie lieka ant varpos, kol žaizda visiškai užgis. Šie įtaisai, skirti išvengti nelaimingų atsitikimų detalaus apyvarpės pašalinimo procese, pvz., perpjaunant kūdikio varpą, paprastai naudojami kartu su suvaržymo lenta, prie kurios kūdikis pririšamas, kad apribotų judėjimą.

Religinėse ceremonijose procedūra yra beveik tokia pati, ypač šalyse, kuriose galima naudoti lengvai prieinamą medicinos įrangą. Net ir tose srityse, kuriose šios lengvatos nėra, procedūrą vis tiek paprastai atlieka bendruomenės specialistas, kuris paprastai yra atsakingas už procedūrą daugiau nei vienam vyrui per savo apipjaustytojo karjerą. Tikslus pašalintos apyvarpės kiekis gali skirtis, kai kurie palieka dalį apyvarpės. Pagal kai kurias tradicijas apyvarpė valgoma arba laidojama rituališkai. Pašalintos apyvarpės taip pat gali būti naudojamos odos transplantacijai ar medicininiams tyrimams.

Yra prieštaringų pranešimų apie medicininius apyvarpės pašalinimo operacijų pranašumus. Buvo pareikšti argumentai, kad pašalinus apyvarpę varpa tampa higieniškesnė, o tai dažnai paneigia prieš apipjaustymą kovojantys aktyvistai, parodydami, kad tinkamai nuvalius skirtumo nėra. Ataskaitos, teigiančios, kad operacija sumažina ŽIV riziką, taip pat buvo užginčytos, kai kurios nuėjo taip toli, kad įrodinėja priešingą atvejį. Tie patys teiginiai buvo pateikti ir apie kitas lytiškai plintančias ligas, tiek pat įtikinamų argumentų, paneigiančių tuos teiginius. Klausimai dėl medicininės naudos dažnai yra susiję su susirūpinimu, kada geriausia atlikti operaciją, nes ji dažnai atliekama kūdikiams, nors dauguma tariamų naudos nebūtų svarbios, kol berniukas nepasieks lytinės brandos.

Beveik visi prieš apipjaustymą šalininkai pasisako prieš kūdikių ir nepilnamečių apipjaustymą, taip pat įstatymiškai ar mediciniškai privalomą vyrų apipjaustymą apskritai, bet ne prieš apipjaustymą, kurį laisvai pasirenka suaugusieji. Nesvarbu, ar operacija naudinga, ar žalinga organizmui, klausimas, ar vienas iš tėvų ar institucija turi teisę pasirinkti vaikui atlikti operaciją, kuri nėra medicininiu požiūriu būtina, yra etinis susirūpinimas.
Aiškiausias abiejų pusių bendrumas yra tas, kad suaugusiam žmogui lengva atlikti apyvarpės pašalinimą, tačiau jo neįmanoma pakeisti vaikui, kuris vėliau paniekina, kad toks pasirinkimas buvo priimtas jo vardu. Medicininė, socialinė ir etinė nuomonė šia tema ir toliau vystosi, nes kyla abejonių dėl įprastinės išminties, o tai dažnai lemia politikos ir kultūrinės praktikos pokyčius.