Arterioveninė (AV) fistulė yra potencialiai rimta būklė, kuriai būdingas nenormalus arterijų ir venų susidarymas. Šios būklės gydymas priklauso nuo fistulės vietos ir dydžio. Komplikacijos, susijusios su AV fistulės susidarymu, yra kraujo krešulių susidarymas ir širdies nepakankamumas.
Kraujotakos sistemoje kraujas teka nusistovėjusiu keliu, susidedančiu iš arterijų, kapiliarų ir venų. Iš eilės kraujas pradeda savo kelionę arterijoje ir praeina per kapiliarą, kol pasiekia numatytą veną. Esant arterioveninei fistulei, žmogaus kraujas praleidžia pro kapiliarą ir patenka tiesiai į veną. Šios mažos kraujagyslės paprastai aprūpina organizmo audinius deguonimi prisotintu krauju; todėl, kai kapiliarai netenka kraujo ir maistinių medžiagų, netenka ir su jais susijusių audinių.
Arterioveninė fistulė yra būklė, kuri gali būti įgimta, tai reiškia, kad ji yra gimimo metu arba gali būti įgyta. Kai diagnozuojama, kad AV fistulė yra įgimta, ji paprastai yra ryškesnė plaučiuose ir atsiranda dėl antrinės būklės, tokios kaip Rendu-Oslerio-Weber liga (ROWD). Asmenims, kuriems buvo atliktos chirurginės procedūros, pvz., širdies kateterizacija, gali išsivystyti AV fistulė kaip komplikacija. Gilios pradurtos žaizdos, pvz., padarytos šautuvu, taip pat gali prisidėti prie AV fistulės susidarymo. Arterioveninė fistulė taip pat gali būti dirbtinai sukurta gydymo tikslais, kaip kartais reikia atliekant dializę.
Asmenys, kurių galūnėse išsivysto AV fistulė, dažnai lieka besimptomiai, o tai reiškia, kad jie nejaučia jokių simptomų. Asmenys, kuriems nėra simptomų, paprastai nereikalauja gydymo ir nepatiria papildomų komplikacijų. Tie, kuriems išsivysto ryškesnės ir didesnės fistulės, dažniausiai patiria įvairių nuolatinių požymių ir simptomų.
Dažnai, jei fistulė yra galūnėse, pažeistas priedas gali patinti. Pažeistos srities oda taip pat gali įgauti rausvą atspalvį arba matyti venų išsipūtimą. Kai plaučiuose atsiranda AV fistulė, simptomai pasireiškia skirtingai ir gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Asmenys, turintys plaučių arterioveninę fistulę, gali jausti dusulį, dažnai kraujuoti iš nosies ir kartais atkosėti krauju. Dėl deguonies trūkumo, kuris dažnai pasireiškia su šia fistulės forma, asmeniui gali išsivystyti cianozė, kuri yra melsva oda. Be to, asmenims, kuriems yra plaučių arterioveninė fistulė, taip pat gali padidėti širdies vožtuvo infekcijų, tokių kaip mitralinio vožtuvo stenozė, rizika.
Yra keletas diagnostinių testų, kuriuos galima atlikti norint diagnozuoti arterioveninę fistulę. Fizinės apžiūros metu gydytojas klausys asmens širdies, kad nustatytų, ar nėra kokių nors sutrikimų, pvz., dūzgiančio garso, kuris dažnai atsiranda esant arterioveninei fistulei. Jei aptinkamas ūžesys ar kiti nenormalūs sutrikimai, asmuo paprastai siunčiamas papildomam tyrimui. Norint įvertinti kraujo tekėjimą per asmens arterijas ir patvirtinti arterioveninės fistulės buvimą, gali būti atliekami vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) angiograma ir Doplerio ultragarsas.
Daugeliui asmenų, turinčių AV fistulę, gydymas susideda iš jų būklės stebėjimo dėl bet kokių pokyčių. Tiems, kurių AV fistulė yra didelė, gali būti atlikta procedūra, vadinama kateterio embolizacija, kurios metu įvedamas stentas, pagamintas iš sintetinės medžiagos, siekiant apeiti kraujo tekėjimą aplink fistulę. Dėl arterioveninių fistulių, kurių negalima gydyti stentu, gali prireikti papildomų korekcinių chirurginių priemonių. Chirurginis metodas visiškai priklauso nuo fistulės vietos ir dydžio bei bendros asmens sveikatos.