Artroerezė yra chirurginė procedūra, kuri atliekama siekiant sąmoningai sutrikdyti judėjimą sąnaryje. Tai apima mažo, kieto medžiagos gabalėlio implantavimą į sąnarį, kad būtų išvengta pernelyg didelio lenkimo ar sąnario žlugimo. Procedūra dažniausiai atliekama plokščiapėdystės gydymui suaugusiems, kurie kenčia nuo šios būklės keletą metų, o kiti gydymo būdai nepadėjo. Kadangi artroerezės chirurgija yra palyginti nauja procedūra, tarp specialistų kyla tam tikras netikrumas dėl jos naudingumo ir saugumo. Nuolatiniai tyrimai ir ilgalaikiai klinikiniai tyrimai padės gydytojams ir jų pacientams priimti protingesnius sprendimus dėl sąnarių operacijos.
Plokščios pėdos atsiranda, kai pėdos skliautas ir pėdos vidurys yra per lankstūs: subtalinis sąnarys, atsakingas už pėdos struktūros išlaikymą, griūva, kai ant pėdos uždedamas svoris. Subtalinis sąnarys jungia kulkšnies apatinėje dalyje esantį šlaunikaulio kaulą su kulno ir papėdės kulno kauliu. Plokščios pėdos simptomams valdyti paprastai pakanka fizinės terapijos ir priešuždegiminių vaistų, tačiau dėl nuolatinių problemų gali prireikti operacijos. Chirurgas gali pabandyti sugriežtinti palaikomąsias sausgysles arba atlikti artroerezę.
Prieš artroerezės procedūrą anesteziologas arba podologas suleidžia vietinį anestetiką pėdai. Prie blauzdikaulio pagrindo padaromas nedidelis pjūvis, o spaustukai naudojami odai ir kremzlėms laikyti į šoną. Atidengus subtalarinį sąnarį, perteklinis kremzlės audinys gali būti pašalintas, kad būtų sukurta erdvė implantui. Dauguma chirurgų naudoja kieto plastiko implantus, nes jie yra patvarūs ir mažiau linkę sukelti nepageidaujamų alerginių reakcijų pacientams. Implantas įsriegiamas arba suspaudžiamas į sąnarį, o chirurginė žaizda uždaroma ir gydoma.
Po operacijos pacientas paprastai turi nešioti gipsą arba įtvarą bent dvi savaites, kad sąnarys sugytų. Nuėmus įtvarą, podiatras atidžiai apžiūri pėdą ir padaro rentgeno spindulius, kad įsitikintų, jog artroerezė buvo sėkminga. Paprastai pacientai turi keletą savaičių pailsėti, o tada pradėti lengvus fizinės terapijos pratimus, kad atkurtų jėgą. Kartkartėmis artroerezė atliekama abiem pėdoms iš karto, tačiau dažniausiai chirurgai nori palaukti kelis mėnesius tarp procedūrų, kad užtikrintų gerus rezultatus ir visiškai nepakenktų paciento judrumui.
Artroerezės chirurgija kelia didelę riziką, todėl daugelis gydytojų nėra linkę siūlyti šios procedūros, nes nėra įtikinamų jos saugumo įrodymų. Implantai keičia sąnarių įpratimą judėti, o kai kuriems pacientams po kelių mėnesių ar metų atsiranda stiprus pėdų skausmas. Tokiais atvejais implantai turi būti pašalinti chirurginiu būdu ir apsvarstyti kitas gydymo galimybes. Žmonės, kurie svarsto galimybę atlikti operaciją, raginami nuodugniai ištirti procedūrą ir pasikalbėti su keliais gydytojais prieš priimdami sprendimus.