Ašermano sindromas, dar žinomas kaip AS, yra terminas, apibūdinantis randų audinį gimdoje, kuris turi įtakos moters menstruaciniam ciklui ir vaisingumui. Ši reta būklė dažniausiai atsiranda dėl operacijų ar infekcijų ir pasireiškia daugybe simptomų, atsirandančių dėl gimdos gleivinės uždegimo. Ašermano sindromas gydomas chirurginiu būdu; Nors lengvi atvejai dažnai yra lengvai išgydomi, vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais gali prireikti nuolatinio stebėjimo ir gydymo.
AS dažniausiai sukelia kelios išsiplėtimo ir kiuretažo (D&C) procedūros. Gimdos grandymas kiurete, kai atliekamas keletą kartų, gali palikti randų audinį ir sukelti intrauterinius sukibimus. Apskaičiuota, kad beveik 8% moterų, kurios sirgo daugiau nei vieną D&C, susidurs su šia sveikatos problema. Ašermano sindromą taip pat gali sukelti dubens infekcijos, tuberkuliozė ir šistosomozė – parazitinė infekcija. Šios ligos gali sukelti moterų reprodukcinių organų uždegimą, todėl gali atsirasti randų.
Dažniausi Ashermano sindromo simptomai yra pasikartojantys persileidimai, pernelyg stiprus gimdos mėšlungis ir menstruacijų nebuvimas. AS dažnai sukelia nevaisingumą. Šiuos simptomus sukelia sumažėjusi erdvė gimdoje, nes ji tampa perpildyta rando audinio. Tai palieka mažai vietos kiaušiniui implantuoti į pamušalą; tiek menstruacijos, tiek nėštumas yra kiaušinėlio implantacijos pasekmė.
Ašermano sindromas diagnozuojamas makšties ultragarsu – to paties tipo ultragarsu, kuris naudojamas ankstyvose nėštumo stadijose. Norint atidžiau pažvelgti į gimdos gleivinę, gali būti atliekama histerosonograma, panaši į makšties ultragarsinį tyrimą, arba histeroskopija, siekiant nustatyti tikslią gimdos sąaugų vietą ir sunkumą. Kartu su šiomis diagnostikos priemonėmis dažnai atliekami kraujo tyrimai, kad būtų išvengta kitų galimų problemų.
AS gydoma chirurgine procedūra, skirta pašalinti rando audinį iš gimdos. Dėl operacijos subtilumo daugumą Ašermano sindromo atvejų geriausiai išgydo chirurgai, besispecializuojantys šiose situacijose. Po operacijos į gimdą iki dviejų savaičių įdedamas balionas. Tai padeda išvengti bet kokio naujo rando audinio susidarymo po operacijos. Nors Ashermano sindromo operacija dažnai būna sėkminga, daugeliui moterų prireiks kelių procedūrų, nes po operacijos gimdos sąaugos dažnai atsinaujina.
Kai kuriais atvejais Ashermano sindromo gydymas gali išspręsti moters vaisingumo problemas ir leisti jai pagimdyti kūdikį. Vidutinio sunkumo ar sunkiais AS atvejais ir tais atvejais, kai reikia pakartotinių operacijų, vaiko nešiojimas gali būti neįmanomas. Su kiekviena operacija pašalinama daugiau gimdos gleivinės ir ateina momentas, kai gleivinė yra per plona, kad išlaikytų augantį vaisių.