Aspermija yra spermos trūkumas, kurio negalima painioti su azoospermija, ty reprodukcinių spermatozoidų stoka spermoje. Tai viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių. Aspermiją sukelia dvi pagrindinės priežastys: retrogradinė ejakuliacija ir ejakuliacijos kanalo obstrukcija. Vyrai, sergantys aspermija, jaučia ejakuliaciją, tačiau sperma neišeina iš kūno.
Retrogradinė ejakuliacija yra būklė, kai sperma teka į šlapimo pūslę, o ne iš kūno per šlaplę. Įprastos ejakuliacijos metu sfinkteris prie įėjimo į šlapimo pūslę susitraukia, todėl sperma turi būti išstumta iš šlapimo pūslės ir iš šlaplės. Todėl retrogradinę ejakuliaciją sukelia netinkamai veikiantis šlapimo pūslės sfinkteris, kurį sukelia silpni raumenys arba raumenis aprūpinančių nervų defektai.
Aspermiją dėl retrogradinės ejakuliacijos gali sukelti operacijos, skirtos prostatos ar sėklidžių vėžiui gydyti, komplikacijos arba ligos sukeltas nervų pažeidimas. Kai kurios susijusios sąlygos yra diabetas, išsėtinė sklerozė ir nugaros smegenų pažeidimas. Retrogradinę ejakuliaciją taip pat gali sukelti vaistai, įskaitant tamsuloziną, vartojamą gerybiniams prostatos navikams gydyti, antihipertenzinius vaistus, vartojamus aukštam kraujospūdžiui gydyti, ir antidepresantus bei antipsichozinius vaistus nuotaikos sutrikimams gydyti. Kartais vaistų pakeitimas gali pakeisti būklę. Retrogradinė ejakuliacija nėra pavojinga ar pavojinga gyvybei, tačiau sukelia nevaisingumą ir gali sumažinti seksualinį pojūtį.
Ejakuliacijos latako obstrukcija, kita galima aspermijos priežastis, gali būti dėl įgimtų cistų ejakuliacijos latakuose arba dėl uždegimo, kurį sukelia prostatos uždegimas ar tuberkuliozė. Kita galima priežastis yra lytiniu keliu plintanti infekcija chlamidija. Be aspermijos, dubens skausmą gali sukelti ir ejakuliacijos latako užsikimšimas, ypač po ejakuliacijos. Ejakuliacijos latako užsikimšimas taip pat gali sukelti oligospermiją, kai spermos išskiriama šiek tiek, bet mažiau nei įprasta. Šią būklę galima gydyti chirurginiu būdu, atliekant transuretrinę ejakuliacijos latakų rezekciją (TURED) arba balioninį šlaplės ar tiesiosios žarnos kateterizavimą.
Vyrai, kenčiantys nuo aspermijos, dažnai turi normalų spermatozoidų kiekį ir gali pagimdyti vaiką, nors spermą reikia paimti ir suleisti patelei. Esant retrogradinei ejakuliacijai, spermatozoidai gali būti paimami per centrifugą išleidžiant paciento šlapimą, kad būtų atskirta sperma, o vyrų, kurių ejakuliacijos kanalo obstrukcija, sperma turi būti paimta tiesiai iš sėklidžių.