Kas yra astmos intubacija?

Astmos intubacija suteikia pacientui saugius kvėpavimo takus, kurie gali būti naudojami mechaninei ventiliacijai ištikus sunkiam astmos priepuoliui. Tai gali būti rekomenduojama pacientams, kuriems atrodo ūminis kvėpavimo sutrikimas. Kai pacientas stabilizuojasi, ventiliatoriaus nujunkymas gali pradėti mažinti priklausomybę nuo ventiliatoriaus ir nustatyti, ar pacientas gali kvėpuoti savarankiškai. Kriterijai, pagal kuriuos sprendžiama, kada pacientą reikia intubuoti, gali priklausyti nuo įstaigos politikos, paciento istorijos ir medicinos specialisto patirties gydant astmą.

Intubacijos procese vamzdelis įkišamas į paciento trachėją, kad pasiektų kvėpavimo takus. Astma sergantys pacientai gali patirti stiprų patinimą, dėl kurio sunku kvėpuoti, o tai ekstremaliais atvejais gali sukelti asfiksiją. Intubacija palaiko kvėpavimo takus atvirus, kad plaučiai galėtų gauti deguonies. Dėl galimų komplikacijų, susijusių su astmos intubacija, pirmiausia galima apsvarstyti kitas gydymo galimybes, įskaitant vaistus ir deguonies kaukę.

Keletas dalykų gali padaryti pacientą tinkamu kandidatu į astmos intubaciją. Vienas iš jų yra širdies ar kvėpavimo nepakankamumo požymiai, įskaitant požymius, kad pacientui netrukus sustos širdis arba kvėpavimas. Kitas veiksnys, dėl kurio astmos intubacija gali būti geras pasirinkimas, gali būti didelis nuovargis arba pakitęs sąmonės lygis, dėl kurio pacientui gali būti sunku suprasti ir laikytis gydymo. Pavyzdžiui, žmogus, kuris yra labai susijaudinęs, gali nusitraukti deguonies kaukę arba atsisakyti gydymo purškiamais vaistais, kad atvertų kvėpavimo takus.

Kita problema gali būti astmos būklė – retas ir potencialiai rimtas astmos priepuolis, kuris trunka valandas, nepaisant gydymo. Tai dažniau pasitaiko pacientams, kurių astma yra blogai kontroliuojama, ir gali būti mirtina, jei pacientui nesuteikiama greita pagalba. Pacientams, patiriantiems tokį ūminį astmos paūmėjimą, gali prireikti intubacijos ir intensyvios priežiūros, kol jie pradės stabilizuotis. Kai pacientas jaučiasi geriau, galima parengti ilgalaikės priežiūros planą.

Astmos intubacijos rizika gali apimti kvėpavimo takų pažeidimus procedūros metu, taip pat infekcijas, kurias sukelia ilgalaikė intubacija. Nutraukus mechaninę ventiliaciją ir išėmus vamzdelį pacientams gali pasireikšti komplikacijų, įskaitant žemą kraujospūdį ir savarankišką kvėpavimą. Daugelis ligoninių turi specialų ekstubacijos protokolą – procesą, kurio metu paciento vamzdelis pašalinamas. Taip užtikrinama, kad pacientams būtų teikiama vienoda priežiūra taikant standartines intervencijų ir gydymo procedūras, jei šio proceso metu jiems išsivysto komplikacijų.