Kas yra atšokimo švelnumas?

Atšokimo jautrumas yra klinikinis požymis, kai paciento pilvo palpacija ir greitas atpalaidavimas sukelia skausmo padidėjimą. Tai gali reikšti, kad pilvaplėvė, medžiaga, kuri iškloja pilvą, gali būti uždegusi. Gydytojai tai taip pat gali vadinti Blumbergo ženklu; tai nespecifinio klinikinio požymio pavyzdys. Kai kurie gydytojai to nerekomenduoja, manydami, kad kiti tyrimai gali suteikti tikslesnius rezultatus, kartais sukeldami mažiau streso pacientui.

Pacientams, besiskundžiantiems pilvo simptomais, tokiais kaip skausmas, viduriavimas ir jautrumas, dažnai reikia atlikti fizinę apžiūrą, siekiant išsiaiškinti galimas priežastis. Vienas dalykas, kurio gydytojas ieškos, yra pilvo jautrumas, kai liečiant pilvą pacientui skauda. Pacientai taip pat gali įtempti savo raumenis dėl reiškinio, žinomo kaip pilvo apsauga – refleksas, apsaugantis save nuo apčiuopiamų rankų. Atsigavusio jautrumo atveju gydytojas ypač ieško skausmo padidėjimo, kai atleidžiamas slėgis, o ne tada, kai jis taikomas.

Pilvo palpacija gali būti gana gili, kad slaugytojas galėtų jausti kuo daugiau. Tai taip pat ištempia pilvaplėvę. Jei ši struktūra yra uždegusi, ji negali lengvai atsitraukti, kai atleidžiamas slėgis, ir gali sukelti atšokimo jautrumą. Tai gali pasireikšti esant peritonitui, pilvaplėvės uždegimui, kurį sukelia apendicitas, žarnyno infekcijoms ir kitoms žarnyno ligoms. Kai kuriuose pilvo kvadrantuose jautrumas gali būti ryškesnis nei kituose.

Viena iš šio testo problemų yra paciento skausmo slenksčio kitimas. Kai kurie žmonės gali būti gana tolerantiški skausmui ir gali nepajusti pernelyg didelio kančios palpacijos metu, net jei kažkas yra rimtai negerai. Kiti yra labai jautrūs ir jautrūs ir gali pranešti apie didelį skausmą palpuojant. Kadangi nėra absoliučios skausmo skalės, gali būti sunku įvertinti simptomo intensyvumą. Kita problema yra ta, kad pacientams, kuriems skauda pilvą, skausmas gali būti toks patvarus, kad pacientui sunku atskirti pagrindinį ir atšokantį jautrumą.

Jei gydytojas apžiūros metu pastebi atšokimo jautrumą, pacientui yra keletas variantų. Gydytojas gali paprašyti paimti kraujo mėginį, kad patikrintų uždegimo požymius, pvz., padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Medicinos vaizdavimo tyrimai gali suteikti informacijos apie tai, kas vyksta pilvo viduje. Tyrimas gali atskleisti kitus simptomus, rodančius kelią į diagnozę, tokiu atveju gali būti įmanoma nedelsiant pradėti gydymą.