Atviras lūžis, taip pat žinomas kaip sudėtinis lūžis, reiškia, kad lūžęs kaulas ar kremzlė prasilaužė odą arba kad oda buvo pažeista traumos metu. Kaulo išsikišimas į ore esančius elementus, purvą ar kitas medžiagas labai padidina kaulo infekcijos ar ligos tikimybę. Atvirą lūžį turi nedelsiant gydyti medicinos specialistas.
Atviri lūžiai atsiranda, kai per daug spaudžiamas kaulas, dažniausiai kritimo, automobilio avarijos, sportinės veiklos metu arba dėl šautinės žaizdos. Sudėtiniai lūžiai gali įvykti lengviau, jei žmogus serga osteoporoze dėl trapių kaulų, o vaikai dažniau patiria lūžius, nes vystymosi metais jų kaulai yra minkštesni. Lūžis klasifikuojamas kaip atviras, jei oda yra pažeista arba kaulas prasiskverbia į odą, o uždari lūžiai yra odoje ir nėra rizikos užsikrėsti aplinkos elementais. Lūžę kaulai klasifikuojami pagal tai, koks kaulas buvo lūžęs, pvz., blauzdikaulis ar šlaunikaulis, ir tai, kaip išsidėstę kaulo fragmentai. Lūžių klasifikavimo tipai yra įspausti, linijiniai, spiraliniai arba smūginiai.
Priklausomai nuo to, kaip įvyko sužalojimas ir ar dėl nelaimingo atsitikimo lūžis buvo užterštas purvu, žvyru, nešvariu vandeniu ar kitomis medžiagomis, kaulas ir aplinkiniai audiniai turės būti išvalyti atliekant procedūrą, vadinamą debridementu. Pacientui su atviru lūžiu beveik visada būtina operacija. Pacientui bus taikoma anestezija, kad būtų kruopščiai išvalytas kaulas, o procedūros metu pašalinamos kaulų fragmentai ir susmulkinti audiniai. Vietai valyti bus naudojami antibiotikų skysčiai. Stabligės vakcina taip pat gali būti skiriama siekiant užkirsti kelią ligai.
Kad kaulas vėl sugytų, kaulas vėl įdedamas į vietą, kartais su varžtais, vinimis ar plokštelėmis, o pacientas užsideda gipsą arba įtvarą, kad užtikrintų stabilumą ir imobilizuotų kaulą gijimo proceso metu. . Vidiniai nagai kartais tvirtinami prie išorinio rėmo, kad būtų išvengta judėjimo. Lūžis paprastai užgyja per šešias savaites, bet jei yra komplikacijų arba jei žmogus yra senyvas, gijimas gali užtrukti 12 savaičių.
Jei atviras lūžis nėra tinkamai gydomas, gali atsirasti kaulų infekcija, dar vadinama osteomielitu. Gali prireikti kelių operacijų, kad būtų pašalintas užkrėstas audinys ir kaulas, taip pat nutekėtų skystis. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, kaulų persodinimas gali būti baigtas, kad būtų lengviau išgydyti. Jei šių veiksmų nebus imtasi, kaulas gali išgyti deformuotas arba gijimo proceso metu lūžusio kaulo galai nesusijungs.