Atvira sumažinimo vidinė fiksacija (ORIF) – tai chirurginė procedūra, skirta sutvarkyti sunkų kaulo lūžį arba lūžį. „Atviras sumažinimas“ reiškia, kad reikia operacijos, kad kaulo lūžis būtų grąžintas į normalią padėtį. „Vidinė fiksacija“ reiškia plieninius strypus, varžtus ar plokštes, naudojamus, kad kaulo lūžis būtų stabilus, kad būtų tinkamai išgydytas ir būtų išvengta infekcijos. Atvira redukcinė vidinė fiksacija taip pat gali būti susijusi su chirurginiu sąnario taisymu, pavyzdžiui, klubo ar kelio protezavimu.
Chirurginę procedūrą atlieka gydytojas, kurio specializacija – ortopedija – medicinos šaka, susijusi su kūno raumenų ir kaulų sandara. Taikant bendrąją nejautrą, lūžio ar sužalojimo vietoje daromas pjūvis, lūžis kruopščiai išlygiuojamas arba pakeičiamas sąnarys. Įrengiama techninė įranga, o pjūvis uždaromas kabėmis arba dygsniais. Plieniniai strypai, sraigtai ar plokštės gali būti nuolatiniai arba laikini ir pašalinti, kai gijimas vyksta.
Atlikus procedūrą dažniausiai uždedamas gipsas. Pvz., čiurnos lūžio atveju pirmasis gipsas yra svorio nelaikantis gipsas, o ramentai gali padėti išlaikyti svorį nuo gyjančių kaulų. Vėliau, kai pasveiks, šis gipsas bus pakeistas galinčiu išlaikyti svorį. Galų gale, po kelių savaičių gipsas bus visiškai pašalintas.
Atsigavimas po kaulo lūžio po atviros sumažinimo vidinės fiksacijos gali būti gana skausmingas, todėl skausmo valdymas kelia susirūpinimą. Paprastai skiriamas acetaminofenas su kodeinu, nes tyrimai parodė, kad ibuprofenas arba kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sulėtinti arba slopinti gijimo greitį. Svarbu vartoti vaistus taip, kaip nurodyta, kad padėtų valdyti skausmo ciklą.
Fizinė terapija taip pat yra svarbi atsigavimo proceso dalis po atviros redukcinės vidinės fiksacijos. Kadangi sužalota kūno dalis paprastai ilgą laiką nejuda arba nejudinama, gali nusilpti raumenys, sausgyslės ir raiščiai. Fizinė terapija padeda atkurti pažeistos vietos jėgą, judesių amplitudę ir ištvermę. Tai taip pat gali padėti valdyti skausmą. Fizinę terapiją gali sudaryti pratimai, karšti ar šalti paketai, ultragarsas ir nervų stimuliacija arba gydymo derinys.
ORIF komplikacijos gali būti infekcija, patinimas ir įdiegtos aparatinės įrangos judėjimas. Atsigavimo procesas gali užtrukti mėnesius, nes kaulai auga lėtai. Kiti veiksniai, galintys turėti įtakos atsigavimui, yra lūžio vieta ir sunkumas, asmens amžius ir lūžusio kaulo tipas.