Kas yra automatinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius?

Automatinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius arba AICD yra elektrinis prietaisas, naudojamas širdies ritmui reguliuoti. Jis taip pat žinomas paprasčiau kaip implantuojamas kardioverterio defibriliatorius arba ICD. Automatinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius gali veikti kaip įprastas širdies stimuliatorius, o nereguliariam širdies plakimui koreguoti naudodamas elektrinius impulsus, bet ir gali atlikti elektros smūgius, kad išvengtų širdies priepuolio. Prietaisas implantuojamas po krūtinės oda su viela, kuri per veną veda į dešinę apatinę širdies kamerą arba dešinįjį skilvelį.

Šiuo metu automatiniai implantuojami kardioverterio defibriliatoriai naudojami ligoms, kurios anksčiau buvo gydomos vaistais, gydyti. Tai apima sutrikimą, vadinamą skilveline tachikardija, kai apatinės širdies kameros arba skilveliai plaka per greitai. Užsitęsęs skilvelinės tachikardijos epizodas gali paūmėti į vadinamąjį skilvelių virpėjimą, kai skilvelių raumenų skaidulos plaka visiškai atsitiktinai, širdis nebegali veikti ir kyla mirties pavojus. Automatinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius gali būti rekomenduojamas tiems, kurie jau patyrė širdies sustojimą dėl skilvelių tachikardijos ar skilvelių virpėjimo.

Padėtas prietaisas gali stimuliuoti širdies ritmą, kai atsiranda skilvelinė tachikardija, arba, atvirkščiai, kai širdies plakimas tampa per lėtas. Elektros aktyvumo pliūpsniai perduodami į širdį laidu, esančiu dešiniojo skilvelio viduje, padedant atkurti normalų ritmą. Jei tachikardija tęsiasi, stipresnis elektros smūgis, žinomas kaip kardioversijos šokas, naudojamas siekiant sustabdyti širdies plakimą taip greitai. Jei atsiranda virpėjimas, prietaisas veikia kaip defibriliatorius, o širdies raumeniui siunčiamas galingas smūgis, kad būtų atkurtas normalus širdies ritmas.

Daugeliu atvejų automatinis implantuojamas kardioverterio defibriliatorius yra veiksmingas, sumažinantis asmens mirties riziką dėl nenormalaus širdies plakimo. Kartais pacientams, be AICD, reikia vartoti vaistus, o kartais gali kilti problemų, pvz., prietaisas sukelia smūgius, kai jų nereikia. Daugeliui pacientų atsiranda psichologinių problemų, susijusių su automatiniu implantuojamu kardioverterio defibriliatoriumi, jie baiminasi ir nerimauja dėl galimo šoko.

Šokai jaučiasi gana žiaurūs, jei jie įvyksta, kai pacientas yra sąmoningas, o AICD gali būti siejamas su kontrolės praradimo ir bejėgiškumo jausmu, dėl kurio atsiranda depresija. Panašu, kad psichikos išgyvenimų, kuriuos sukelia automatinis implantuojamas kardioverteris defibriliatorius, dydis yra susijęs su prietaiso faktinio įsijungimo skaičiumi. Psichologinis gydymas, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija, gali būti naudinga tiems, kurie patiria nerimą ir depresiją. Paramos grupės pacientams ir jų šeimoms taip pat pasirodė naudingos.