Bareto stemplė yra gana tyli, nedažna liga, kuri gali būti kelių rimtų būklių pirmtakas. Nors tai gali išsivystyti bet kas, didesnė rizika yra vyrams, baltaodžiams, ispanams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Vienam iš dešimties žmonių, sergančių gastroezofaginio refliukso liga (GERL), išsivystys Bareto stemplė.
Mažai žinoma apie transformaciją arba metaplaziją, atsirandančią stemplės audinio gleivinėje, dėl kurios atsiranda Bareto stemplė. Plokščiosios (plokščios) stemplės ląstelės virsta stulpelinėmis (stulpelio formos) ląstelėmis. Iš trijų galimų stulpelių ląstelių tipų, kurios gali išsivystyti stemplėje, viena yra randama plonojoje žarnoje. Šis konkretus žarnyno ląstelių tipas yra žinomas kaip Bareto stemplė ir gali išsivystyti į vėžį.
Nors spėliojama, kodėl Bareto stemplė išsivysto į šias stulpines ląsteles, dauguma tyrinėtojų mano, kad pažeistos plokščiosios ląstelės sukelia transformaciją. Lėtinis rūgšties refliuksas arba jo įpėdinis GERL gamina skrandžio rūgštis, kurios degina stemplės gleivinę. Ši transformacija pradedama gijimo metu, o naujoms ląstelėms būdingos stulpelio formos.
Sfinkterio raumuo, esantis stemplės ir skrandžio sandūroje, išlaiko rūgštis skrandyje, kad galėtų virškinti maistą. Susilpnėjęs sfinkteris arba hiatalinė išvarža leidžia šioms rūgštims nuplauti į stemplę. Remiantis genetika, kai kurie žmonės yra linkę į šią būklę. Dėl Vakarų civilizacijos gyvenimo būdo ir rūgščios mitybos daugelis mūsų visuomenės žmonių retkarčiais patyrė rėmenį. GERL yra sudėtingesnė būklė, dėl kurios šios rūgštys nuosekliau patenka atgal į stemplę, todėl pažeidžiami audiniai.
GERL simptomai yra per didelis rūgšties refliuksas, raugėjimas, kosulys, rijimo pasunkėjimas, lėtinis rėmuo, maisto regurgitacija, gerklės skausmas, užkimimas ir kvėpavimo sutrikimai. Šis lėtinis rūgščių regurgitacija į apatinę stemplę yra tai, kas atskleidžia audinius. Jei kuris nors iš šių simptomų išlieka ilgą laiką, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Bareto stemplė neturi subjektyvių simptomų. Viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopija yra vienintelis būdas tinkamai diagnozuoti būklę. Stemplės ir skrandžio gleivinė stebima įkišus lankstų teleskopą žemyn į stemplę. Norint patvirtinti būklę, imama biopsija. Atliekant endoskopiją, taip pat patikrinama stemplės lašišos raudonumo išvaizda, kuri paprastai būna šviesiai rausvos spalvos.
Žmonėms, kuriems diagnozuota Bareto stemplė, yra didesnė nei vidutinė rizika susirgti stemplės vėžiu. Dėl šios priežasties svarbu ištirti galimybę, ar pacientas serga lėtiniu GERL ar kitomis rūgšties refliukso komplikacijomis. Stebėjimo endoskopijas rekomenduojama kartoti kas vienerius ar trejus metus.
Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota Bareto stemplė, gydomi nuo rūgšties refliukso arba GERL. Šie gydymo būdai nepakeičia stulpinių ląstelių, bet padės išvengti tolesnės sveikų audinių erozijos. 2000-ųjų pradžioje eksperimentinis gydymas buvo pradėtas deginti šias kolonines ląsteles lazerio chirurgija, tikintis, kad gijimo procesas sugrąžins ląsteles į pradinę būseną.
Bareto stemplės gydymas namuose apima gyvenimo būdo ir mitybos pokyčius. Numesti svorio, mesti rūkyti, valgyti mažiau ir dažniau, vengti rūgštaus maisto, kuris sukelia rėmenį, rasti gerą antacidinį ar vaistažolių preparatą, kuris palengvintų rūgšties refliuksą, pakelti galvą miegant, vengti lenkimo ar susilenkimo ir dėvėti laisvus drabužius. kurie gali palengvinti GERL simptomus ir sumažinti rūgšties gamybą.
Daugumai žmonių, sergančių Bareto stemple ir GERL, reikalingas agresyvesnis gydymas. Receptiniai vaistai, sfinkterio sugriežtinimas, pažeisto audinio lazerinė operacija arba dalinis ar visiškas stemplės pašalinimas yra paskutinė galimybė. Ypatingais atvejais, kai pacientas turi daug nenormalių ląstelių (displazija), rekomenduojama pašalinti stemplę. Jei nustatomas didelis displazijos lygis, tai gali būti požymis, kad vėžys jau yra.