Kas yra bario klizma?

Tiriant gaubtinę žarną dėl anomalijų ir polipų, dažnai reikia atlikti specialią diagnostinę procedūrą, vadinamą bario klizma arba apatinio GI (virškinimo trakto) tyrimu. Kadangi standartinis rentgeno vaizdas negali pateikti tiksliai apibrėžto minkštųjų audinių, pvz., storosios žarnos, vaizdo, norint gauti daugiau raiškos, reikia naudoti kontrastinę medžiagą. Bario klizmos atveju ši kontrastinė medžiaga yra metaliniai milteliai, vadinami bario sulfatu.

Prieš pradedant bario klizmą, pacientas paprastai turi laikytis skaidraus skysčio dietos, kad iš gaubtinės žarnos būtų pašalintos likusios išmatos. Norint užtikrinti, kad dvitaškis būtų kuo skaidresnis, gali būti naudojama standartinė klizma. Išmatų medžiaga gali užblokuoti tam tikrų gaubtinės žarnos dalių vaizdą, jei jos nepašalinamos. Kai pacientas yra paruoštas, jis aprengiamas ligoninės chalatu ir nuvedamas į apžiūros kambarį.

Pats bario klizmos procesas prasideda bario sulfato suspensijos suleidimu į paciento storąją žarną per tiesiąją žarną. Tai gali būti nemalonus potyris, ir daugelis pacientų jaučia pilnatvės jausmą arba norą tuštintis, kai įvedamas bario sulfatas. Mažas balionėlis neleidžia kontrastinei medžiagai nutekėti per tiesiąją žarną. Kai bario sulfatas bus visiškai išleistas, radiologas gali paprašyti paciento užimti kelias skirtingas pozicijas, kad padengtų kiekvieną gaubtinės žarnos dalį. Norint užtikrinti maksimalų aprėptį, paciento dubens ar pilvo sritis netgi gali būti daroma tiesioginiu spaudimu.

Suleidus ir sureguliavus bario sulfatą, radiologas padaro daugybę rentgeno vaizdų iš skirtingų kampų. Kadangi standartinėje rentgeno nuotraukoje bario sulfatas atrodo baltas, bet kokios tamsios sritys yra labai atidžiai ištiriamos, ar nėra anomalijų požymių. Jei pageidaujama daugiau apibrėžimo, po pradinės bario klizmos gali būti įpurškiamas oro į gaubtinę žarną. Pacientui leidžiama išvaryti bario sulfatą privačiame vonios kambaryje, tačiau paprastai yra pakankamai likučių, kad būtų galima gauti kontrastą antrajam tyrimui. Ne visos bario klizmos procedūros apima oro naudojimą storajai žarnai pripūsti, tačiau manoma, kad patobulintas kontrastas vertas papildomo laiko ir pastangų. Mažesnius polipus gali būti sunku aptikti naudojant vien standartinę bario klizmą.

Standartinis amžius, nuo kurio paprastai rekomenduojama atlikti bario klizmos egzaminą, yra 50 metų, nors žmonės, kurių šeimoje yra buvę storosios žarnos problemų, gali nuspręsti jį atlikti anksčiau. Dauguma žmonių gali sau leisti palaukti 5–10 metų tarp bario klizmos tyrimų, tačiau tie, kurie turi kitų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio požymių arba kurių pirmojo tyrimo rezultatai abejotini, gali norėti šią procedūrą atlikti dažniau. Bario klizma laikoma mažiau invazine alternatyva pilnai kolonoskopijai, kurią gali tekti atlikti taikant anesteziją. Bario klizma gali pateikti daug tų pačių atsakymų kaip kolonoskopija be papildomo diskomforto ir atsigavimo laiko.