Bacillus Calmette-Guerin (BCG) šlapimo pūslės vėžio gydymas yra imunoterapijos forma, kuri labai sumažina pakartotinio naviko susidarymo šlapimo pūslėje riziką po vėžio chirurginio pašalinimo. Gydymas idealiai tinka pacientams, kuriems yra vidutinė arba didelė vėžio pasikartojimo rizika. Istoriškai sukurtas kaip tuberkuliozės (TB) vakcina, BCG gaminamas iš gyvos susilpnėjusios bakterijos, galvijų tuberkuliozės bacilos, turinčios imuninę sistemą stimuliuojančią padermę.
Nuo devintojo dešimtmečio vis daugėja įrodymų, kad BCG šlapimo pūslės vėžio gydymas yra veiksminga imunoterapijos forma. Nors tikslus mechanizmas neaiškus, BCG bakterija veikia skatindama imuninę sistemą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Sintetinė imuninės sistemos baltymo forma, vadinama interferonu, kuri gali padėti organizmui kovoti su infekcijomis, gali būti naudojama šlapimo pūslės vėžiui gydyti ir kartais vartojama kartu su BCG.
BCG šlapimo pūslės vėžio gydymas yra švirkščiamas į veną per šlapimo kateterį. Gydymas paprastai skiriamas cikliškai, kartą per savaitę šešias savaites, o vėliau – kas tris – šešis mėnesius – dvejus metus. Prieš pradedant gydymą BCG šlapimo pūslės vėžiu, skysčių suvartojimas turi būti apribotas keturias valandas. Gydymo metu šlapintis draudžiama dvi valandas, o norint užtikrinti, kad visa šlapimo pūslės sienelė būtų padengta, gali prireikti šiek tiek judėti. Po gydymo dvi valandas reikia vengti kofeino gėrimų, o po kiekvieno šlapinimosi šešias valandas plauti lytinius organus.
Galimas BCG šlapimo pūslės vėžio gydymo šalutinis poveikis paprastai yra lengvas. Dažnas deginimas ar skausmas šlapinimosi metu. Taip pat buvo pranešta apie šlapinimosi pokyčius, nuovargį, sąnarių skausmus, karščiavimą, apetito praradimą ir pykinimą. Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis yra hepatitas; abscesas; ir plaučių audinio, prostatos, sėklidžių ar odos uždegimas. Kiti retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai yra šlapimo pūslės susitraukimas, šlapimtakių obstrukcija, alerginė reakcija, mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius arba kraujingas šlapimas. Žmonės, kurių imunosupresinė būklė arba kurie yra nėščia, neturėtų būti veikiami BCG.
Istoriškai dažniausiai BCG naudojamas imunizacijai nuo tuberkuliozės. BCG vakcina pirmą kartą buvo panaudota žmonėms 1921 m. Sveikatos ekspertai rekomenduoja skiepyti BCG vaikams, gimusiems šalyse, kuriose tuberkulioze paplitusi. Yra keletas kitų BCG naudojimo būdų, įskaitant raupsų, buruli vėžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, diabeto, lėtinių uždegiminių šlapimo pūslės problemų ir išsėtinės sklerozės gydymą.