Vainikinių arterijų šuntavimas be siurblio (CABG) yra alternatyva tradicinei CABG procedūrai, kai naudojamas širdies ir plaučių šuntavimo siurblys paciento širdžiai ir plaučiams palaikyti operacijos metu. Dažnai vadinamas širdies ir plaučių aparatu, aplinkkelio siurblys atlieka šių organų funkcijas, kad būtų galima pataisyti nejudančią širdį. Nesiurbimo metodas leidžia chirurgui dirbti su tam tikromis širdies sritimis, o likęs organas toliau siurbia.
Prieš atliekant AKŠ procedūrą be siurblio, pacientui atliekami širdies tyrimai, siekiant nustatyti, kurioje širdies kraujagyslėje yra užsikimšimo. Operacijos metu kardiochirurgas randa užsikimšusią kraujagyslę ir naudoja įrankį šiai širdies vietai stabilizuoti. Vieno tipo įrankiai naudoja siurbimą, o pritaikius šį įrankį tam tikroje vietoje, siurbimas įtempia širdies audinį.
Šiuo metu chirurgas gali padaryti pjūvį užsikimšusioje kraujagyslėje ir įterpti šuntą, kad palaikytų kraujagyslės kraujotaką, kai širdis plaka. Kitais atvejais naudojamas plastikinių vamzdelių tiltelis, užtikrinantis, kad kraujas ir toliau tekėtų aplink apdirbamą vietą. Tada chirurgas gali susiūti kraujagysles, paimtas iš kitų kūno vietų, pavyzdžiui, šlaunies ar dilbio, kol širdis ir toliau plaka.
Palyginti su AKŠ operacijomis, kurių metu paciento kraujas nuolat nukreipiamas per aparatą, AKŠ be pompos yra mažiau invazinis. Tai taip pat sumažina kraujavimo, infekcijų ir nereguliaraus širdies plakimo galimybę po operacijos. Be to, pacientai, kuriems atliekamos ne CABG operacijos, dažnai patiria trumpesnį hospitalizavimą.
Kandidatai į CABG be siurblio parenkami atsižvelgiant į sėkmės tikimybę, palyginti su siurblio CABG naudojimu. CABG operacijos be siurblio yra naudingos pacientams, kuriems vienos operacijos metu reikia kelių šuntavimo būdų. Be to, kai ne CABG metodas taikomas atliekant mažesnius kraujagyslių pjūvius nei anksčiau, sėkmės rodiklis yra didesnis.
Pacientams, kuriems yra specifinių rizikos veiksnių, taip pat naudinga atlikti AKŠ operacijas be siurblio. Tie, kuriems yra susiaurėjusios vainikinės arterijos, patyrę insultą arba susilpnėjusią plaučių ar inkstų funkciją, geriau sekasi apeiti be širdies ir plaučių aparato. Gydant pacientus, kuriems atliekama šuntavimo operacija, yra tiek daug kintamųjų, kad dauguma chirurgų atidžiai patikrina, prieš nuspręsdami, ar atlikti AKS operacijas su siurbliu ar be siurblio. Tyrimai parodė, kad, be naudos po operacijos, ne CABG procedūros sukelia mažą širdies priepuolių, insulto ir mirties atvejų skaičių operacijos metu.