Kas yra bendras periferinis pasipriešinimas?

Bendras periferinis pasipriešinimas (TPR) – tai organizmo kraujagyslių sistemos atsparumo kraujotakai dydis. Tai gali būti laikoma jėga, veikiančia prieš širdį, kai ji išstumia kraują į kraujagyslių sistemą. Nors bendras periferinis pasipriešinimas atlieka esminį vaidmenį nustatant kraujospūdį, jis yra išskirtinai apibrėžtas širdies ir kraujagyslių sistemos matas ir jo nereikėtų painioti su slėgiu arterijų sienelėje, kuris yra kraujospūdžio matas.

Kraujagyslių sistema, atsakinga už kraujo tekėjimą tiek į širdį, tiek iš jos, gali būti suskirstyta į dvi dalis: sisteminę ir plaučių. Plaučių sistema tiekia kraują į plaučius ir iš jų, kur jis prisotinamas deguonimi, o sisteminė kraujagyslė yra atsakinga už šio kraujo transportavimą į kūno ląsteles per arterijas ir grąžinimą į širdį po perfuzijos. TPR veikia šios sistemos srautą ir savo ruožtu gali labai paveikti organų perfuziją.

Bendra periferinė varža apskaičiuojama naudojant konkrečią lygtį. Ši lygtis yra TPR = slėgio pokytis / širdies tūris. Slėgio pokytis yra vidutinio arterinio ir veninio slėgio skirtumas. Vidutinis arterinis spaudimas yra lygus diastoliniam kraujospūdžiui, pridėjus trečdalį skirtumo tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo. Veninis kraujospūdis gali būti matuojamas naudojant invazinį instrumentinį metodą, kuris fiziškai matuoja slėgį venos viduje. Širdies tūris yra kraujo kiekis, perpumpuojamas per širdį kas minutę.

Yra keletas veiksnių, galinčių reikšmingai pakeisti TPR lygties komponentus ir taip pakeisti bendrą periferinį pasipriešinimą. Šie veiksniai apima kraujagyslių kraujagyslių skersmenį ir kraujo savybių dinamiką. Kraujagyslės skersmuo yra atvirkščiai proporcingas kraujospūdžiui, todėl mažesnis kraujagyslės padidintų pasipriešinimą, todėl padidėtų TPR. Priešingai, didesnė kraujagyslė prilygsta mažiau koncentruotam kraujo dalelių kiekiui, stumiančiam kraujagyslių sieneles, o tai reiškia mažesnį slėgį.

Kraujo skysčių dinamika taip pat gali labai prisidėti prie TPR padidėjimo arba sumažėjimo. To priežastis yra krešėjimo faktorių ir kraujo komponentų pasikeitimas, galintis pakeisti kraujo klampumą. Kaip būtų galima nuspėti, klampesnis skystis sukelia didesnį pasipriešinimą tekėjimui. Mažiau klampus skystis lengviau judėtų per visą kūno vamzdyną ir sukeltų mažesnį pasipriešinimą. Analogiškai tai būtų jėga, reikalinga vandens ir melasos judėjimui.