Kas yra bepulsinė skilvelinė tachikardija?

Skilvelinė tachikardija be impulsų yra gyvybei pavojinga širdies liga, kuri baigiasi mirtimi be greito ir neatidėliotino gydymo. Terminas tachikardija reiškia greitą širdies susitraukimų dažnį, kuris paprastai suprantamas kaip didesnis nei 100 dūžių per minutę. Skilvelinis reiškia greitą širdies susitraukimų dažnį, kurį elektra inicijuoja apatinės širdies kameros – skilveliai – priešingai nei įprastas valdymo centras prieširdžiuose – Hiso pluoštas. Pulsas be impulsų reiškia faktą, kad skilveliai taip greitai ir netvarkingai pumpuoja su prieširdžiais, kad nėra įprasto kraujo tūrio, išleidžiamo su kiekvienu širdies plakimu – pulso. Taigi ši būklė yra laikina, kai dideli širdies skilveliai siurbia labai greitai, bet visiškai neefektyviai.

Kaip minėta aukščiau, bepulsinė skilvelinė tachikardija yra laikina širdies būklė. Tai laikoma laikina, nes nesuderinama su gyvenimu. Nepaisant to, kad širdis juda, ji neplaka, todėl negali cirkuliuoti deguonies prisotinto kraujo į kūno audinius ir organus, įskaitant širdį. Hipoksija arba maža deguonies koncentracija sukelia ląstelių ir audinių mirtį per kelias minutes. Skilvelinė tachikardija be pulso perauga į skilvelių virpėjimą, kai širdis tiesiog virpa – atsitiktinai žinoma kaip „v fib“ – ir greitai virsta asistolija – tiesiąja linija, nubrėžta EKG aparatu, žinomu televizijos medicinos dramų gerbėjams.

Daugelis sveikatos būklių gali paskatinti žmogų bepulsinės skilvelinės tachikardijos išsivystymui. Ankstesnė širdies liga su audinių mirtimi širdies elektros laidumo keliuose gali būti pagrindinis veiksnys. Ekspertai mano, kad prieš ilgalaikę skilvelinę tachikardiją be pulso vieną ar daugiau kartų buvo trumpi, savaime ribojami bėgimai – šeši ar mažiau. Kitos sąlygos, galinčios palengvinti šios būklės vystymąsi, yra hipokalemija arba hipoksija. Hipokalemija yra medicininis terminas, apibūdinantis žemą kalio kiekį serume, dėl kurio skilveliai tampa dirglūs; Kita vertus, hipoksija apibūdina deguonies trūkumo situaciją ir ši būklė gali pakenkti aukštesniam širdies elektriniam funkcionavimui.

Bepulsinės skilvelinės tachikardijos gydymas yra skubi procedūra, paprastai vadinama kodu. Rankiniai krūtinės suspaudimai atliekami siekiant imituoti funkcinius širdies plakimus ir kraujo tūrio apytaką. Atliekama intubacija arba kvėpavimo vamzdelio įdėjimas, o deguonis įvedamas rankine maišelio vožtuvo kauke arba ventiliatoriumi, kad būtų išvengta audinių mirties. Elektros šokas skiriamas automatiniu elektriniu defibriliatoriumi (AED) arba rankiniu defibriliatoriumi, siekiant nutraukti pavojingą skilvelių ritmą ir leisti atnaujinti funkcinį širdies ritmą. Jei kodas buvo sėkmingas, pacientas gydomas intensyviosios terapijos skyriuje (ICU) arba širdies priežiūros skyriuje (CCU).