Kas yra Bier blokas?

Bier blokada yra skausmo valdymo procedūra, atliekama siekiant išvengti skausmo rankose ar kojose. Šios anestezijos technikos pradininkas buvo vokiečių gydytojas Auguste’as Bieris, kuris XX amžiaus pradžioje dirbo spinalinės anestezijos ir kitų anestezijos metodų priešakyje. Bier blokada apima nervų, maitinančių pažeistą galūnę, blokavimą ir dažnai naudojama chirurginėms procedūroms, atliekamoms ant rankų, kojų, plaštakų ar pėdų, tais atvejais, kai pacientui netinka bendra anestezija. Be to, šis metodas gali būti naudojamas lėtiniam skausmui, kurį sukelia skausmo sutrikimai, pavyzdžiui, lėtinis regioninis skausmo sindromas, gydyti.

Žmonės, sergantys tam tikromis sveikatos ligomis, pvz., širdies ar plaučių ligomis, nėra tinkami kandidatai bendrajai anestetikai dėl padidėjusios procedūros rizikos. Tokiose situacijose Bier blokas yra daug saugesnė alternatyva, kai reikia anestezijos rankos ar kojos operacijai. Pacientui, kuriam ši technika atliekama kaip alternatyva bendrajai anestezijai, paprastai bus skiriamas raminamasis arba atpalaiduojantis preparatas, kuris padėtų jaustis patogiai operacijos metu.

Bier blokas blokuoja cirkuliaciją į galūnę prieš suleidžiant anestetiką į vietą. Cirkuliacija blokuojama naudojant turniketą, panašų į pripučiamą manžetę, naudojamą kraujospūdžiui matuoti. Manžetė uždedama ant žasto ar kojos, o po to pripučiama, kad sumažėtų galūnės kraujotaka. Toliau kraujas nusausinamas iš galūnės pakeliant ją virš galvos arba švelniai suspaudžiant galūnę. Galutinis rezultatas yra tai, kad iš galūnės beveik visiškai pašalinamas kraujas, o šviežias kraujas per turniketą nepatenka į galūnę.

Tada anestetikas įšvirkščiamas į galūnę intravenine injekcija į ranką ar pėdą. Anestetikas nutirpina visą galūnę žemiau žnyplės, o žnyplė neleidžia anestetikui patekti į kraujotakos sistemą, o kraujui nepatenka į galūnę. Kai anestetikas pradeda veikti, galūnė yra paruošta operacijai.

Pasibaigus operacijai, turniketas nuleidžiamas ir pašalinamas, todėl kraujas patenka į galūnę, o likęs anestetikas patenka į kraujotakos sistemą ir metabolizuojamas organizme. Bier Block skausmo valdymo technika tinka tik trumpoms operacijoms, nes neleidžiant kraujui patekti į galūnę, audiniai nepatenka deguonies. Kad deguonies badas nepakenktų galūnei, blokas gali likti vietoje ne ilgiau kaip 60–90 minučių.

Kai kurie žmonės negali atlikti Bier blokados dėl veiksnių, kurie padidina procedūros riziką. Tai apima alergiją vietiniams anestetikams, kraują skystinančių vaistų vartojimą ir tam tikras ligas, tokias kaip pjautuvinė anemija ir inkstų liga. Be to, asmuo, kurio galūnėje anksčiau buvo susidaręs kraujo krešulys, gali negalėti saugiai atlikti šios procedūros. Kadangi alergijos, vaistai ir ligos gali padidinti riziką, svarbu, kad pacientas pasakytų savo gydytojui apie visus šiuos veiksnius, net jei jie atrodo nedideli.