Biguanidai yra cheminių medžiagų klasė, apimanti kai kuriuos svarbius farmacinius vaistus. Metforminas, kuris, kaip manoma, yra dažniausiai išrašomas vaistas nuo diabeto, priklauso šiai klasei. Taip pat yra maliarijai gydyti skirtas vaistas, vadinamas proguanilu, kuris yra biguanidas. Šios klasės junginiai iš pradžių buvo gauti iš prancūziško alyvmedžio augalo.
Cukrinis diabetas – tai ligų sindromas, kai kraujyje yra per didelis gliukozės kiekis. Itin didelis kiekis gali sukelti komą ir būti mirtinas. 1 tipo diabetas yra autoimuninė būklė. Joje paciento kasa gamina nepakankamai insulino, o vėliau šį trūkumą reikia įveikti arba injekcijomis, arba automatine pompa. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, ląstelės praranda gebėjimą reaguoti į insuliną.
2 tipo diabetas dažnai siejamas su nutukimu. Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip padidėjęs pratimas, dietos keitimas ir svorio metimas, kartais gali kontroliuoti šią ligą. Gestacinis diabetas gali pasireikšti nėštumo metu. Prediabetas yra būklė, kai žmogus turi padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir rizikuoja susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.
Paradoksalu, bet per mažas cukraus kiekis kraujyje taip pat gali būti labai pavojingas ir sukelti komą bei mirtį. Ši būklė vadinama hipoglikemija. Tai ypatinga problema žmonėms, vartojantiems insuliną diabetui kontroliuoti, tačiau tai yra ir daugelio vaistų nuo diabeto šalutinis poveikis.
Anksčiau diabetui gydyti buvo naudojami keli biguanidų tipai, tačiau buvo nustatyta, kad visi vaistai, išskyrus vieną, buvo pernelyg toksiški. Laikui bėgant vaistas metforminas tapo pasirinktu vaistu gydant 2 tipo cukriniu diabetu sergančius žmones. Skirtingai nuo kitų vaistų nuo diabeto, kurie gali sukelti svorio padidėjimą, šis vaistas neturi tokio šalutinio poveikio. Tai gali sukelti svorio mažėjimą ir sumažinti riebalų bei cholesterolio kiekį kraujyje. Šis vaistas nesukelia hipoglikemijos.
Nustatyta, kad metforminas sumažina mirtingumą nuo diabeto, visų pirma sumažindamas širdies ligas ir insultus. Tikslus veikimo mechanizmas neaiškus. Pagrindinis biguanidų veiksmas yra sumažinti gliukozės gamybą kepenyse, o tai turi įtakos gliukozės kiekiui nevalgius ryte. Šie junginiai taip pat padidina gliukozės suvartojimą raumenų ląstelėse, todėl sumažėja jos kiekis kraujyje.
Kitas poveikis yra sumažinti organizmo atsparumą insulinui. Taigi diabetikai, vartojantys insuliną, gali sumažinti gydymo insulinu lygį. Tai taikoma net 1 tipo diabetikams. Metforminas dažnai derinamas su kitais vaistais nuo diabeto, pvz., sulfonilkarbamido dariniais.
Priešdiabetinis gydymas yra dar viena metformino funkcija. Šis junginys taip pat kartais naudojamas policistinių kiaušidžių sindromui gydyti. Jis naudojamas šiam tikslui, nes ši liga yra susijusi su padidėjusiu atsparumu insulinui. Gydant šį sutrikimą, metforminas gali sukelti nereguliarias menstruacijas ir padidinti nėštumo tikimybę.
Daugeliui žmonių metformino šalutinis poveikis yra nedidelis, ypač palyginti su kitais biguanidais. Jas daugiausia sudaro virškinimo sutrikimai, kurie paprastai sumažėja po to, kai pacientas vartoja vaistą keletą savaičių. Rimtesnis šalutinis poveikis yra pieno rūgšties acidozė, kuri pasireiškia retai ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems inkstų liga, staziniu širdies nepakankamumu ar plaučių liga. Tokie žmonės neturėtų vartoti metformino.
Be diabeto gydymo, kitas biguanidas naudojamas kaip vienas iš vaistų nuo maliarijos. Proguanilą keliautojai vartoja iš anksto, kad nesusirgtų liga. Paprastai šis vaistas vartojamas kartu su kitu vaistu, kuris yra veiksmingas nuo maliarijos.
Vienas biguanido junginys naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė. Poliaminopropilo biguanidas (PAPB) gali būti naudojamas kaip antimikrobinė medžiaga. Tai svyruoja nuo naudojimo kontaktinių lęšių tirpaluose iki naudojimo baseinuose kaip alternatyva chlorui. Manoma, kad jis nedirgina odos ar akių.