Kas yra BiPAP ventiliacija?

Bipap ventiliacija, taip pat žinoma kaip dviejų lygių teigiamas kvėpavimo takų slėgis, yra neinvazinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio forma. Jis laikomas neinvaziniu, nes kvėpavimo vamzdelis nėra įkištas į kvėpavimo takus, kad būtų užtikrintas slėgis. Dėvima kaukė, kuri vamzdeliu sujungta su bipap ventiliatoriumi.
Gali prireikti neinvazinės teigiamo slėgio ventiliacijos gydant miego apnėją arba gresiantį kvėpavimo nepakankamumą. Kadangi slėgis patenka į plaučius, jis gali palengvinti dusulį, pagerinti deguonies kiekį organizme ir padėti sumažinti anglies dioksido kiekį. Taip pat gali nereikėti kvėpavimo vamzdelio ir visiškos respiratoriaus paramos.

Kadangi bipapui nereikia kvėpavimo vamzdelio, išvengiama tam tikrų komplikacijų. Kvėpavimo vamzdelio įdėjimas gali sukelti dantų traumą. Su ventiliatoriumi susijusi pneumonija gali išsivystyti naudojant kvėpavimo vamzdelį ir gyvybę palaikant. Taip pat reikalinga sedacija naudojant kvėpavimo vamzdelį ir gali sukelti komplikacijų.

Bipap ventiliacijos metu nustatomi dviejų tipų slėgis – įkvėpimo ir iškvėpimo slėgis. Tai padeda atverti plaučius, kai pacientas įkvepia, ir išlaiko juos šiek tiek atvirus, kai pacientas iškvepia. Deguonis taip pat gali būti tiekiamas per bipap ventiliaciją.

Su šiuo gydymu galima naudoti įvairių tipų kaukes. Visą veidą dengianti kaukė yra vienas iš variantų. Kiti du kaukių tipai apima nosį ir burną dengiančią ir tik nosį dengiančią kaukę. Kiekviena kaukė turi privalumų ir trūkumų, todėl ją reikia pasirinkti atsižvelgiant į paciento būklę ir toleranciją. Kaukė turi tvirtai priglusti, kad į plaučius būtų tiekiamas tinkamas slėgis.

Nors bipap ventiliacija gali pagerinti kvėpavimą ir sustabdyti kvėpavimo nepakankamumą, yra atvejų, kai jos nereikėtų naudoti. Tais atvejais, kai pacientas negali pats kvėpuoti, pvz., ištikus komai ar sustojus širdžiai, bipapo naudoti negalima. Pacientai, kurie negali nuryti arba stipriai vemia, taip pat neturėtų naudoti bipapo ventiliacijos. Tokiais atvejais pacientui reikės įkišti kvėpavimo vamzdelį į trachėją.

Naudojant bipap ventiliaciją, gali kilti tam tikrų pavojų ir komplikacijų. Naudojant kaukę gali atsirasti spaudimo opų. Kai slėgis patenka į plaučius, dalis oro taip pat gali patekti į skrandį. Tai gali sukelti skrandžio pūtimą ir pykinimą. Bipap ventiliacija taip pat gali išsausinti nosies ir burnos gleivines.